常见胃肠道肿瘤标志物有哪些

2023-4-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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随着人民生活水平的提高,越来越多的人注重健康,肿瘤标志物也被更多的人列为健康查体项目。那么,什么是肿瘤标志物?胃肠道肿瘤标志物有哪些?肿瘤标志物升高有什么意义?下面我们就来给大家简单科普一下常见肿瘤标志物的基本常识。

肿瘤标志物究竟是什么?

简单地说,肿瘤标志物指在肿瘤患者的血液、体液、细胞或组织中显著升高的一类物质,对肿瘤的筛查、诊断、治疗效果、监测复发以及预后评价具有一定的价值,但并不能作为胃肠道肿瘤的诊断标准。

胃肠道常见的肿瘤标志物具有哪些临床意义

1、AFP(甲胎蛋白)。AFP偏高原因:70%-90%的原发性肝癌患者甲胎蛋白会增高,睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、急慢性肝炎和肝硬化等肝病患者血清甲胎蛋白水平也会有不同程度的升高;妊娠期孕妇的甲胎蛋白也会升高。

2、CEA(癌胚抗原)。癌胚抗原升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌。其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率,此外,肠道息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。

3、CA19-9(糖类抗原19-9)。结果偏高,多数情况下,当患有胰腺癌,肝、胆肿瘤或者胃肠道肿瘤的时候,CA199可以明显升高,在胰腺癌中阳性率是最高的。另外,在胆囊癌、胆管癌、胃癌和结直肠癌中都有不同程度的升高。但是,早期患者可能CA19-9没有特异改变,对早期患者的敏感度只有30%左右。

4、CA72-4(糖类抗原72-4)。CA72-4的指标偏高,首先要考虑是否有胃癌。虽然CA72-4对诊断胃癌的敏感性和特异性都不是太高,但是CA72-4和癌胚抗原可以联合应用。通过这样的联合检测手段,能够有效提高诊断胃癌的敏感性和特异性。除此以外,CA72-4偏高还可以见于肺癌、卵巢癌以及某些良性的胃肠道疾病。

5、CA125(糖类抗原125)。糖类抗原125升高代表的妇科肿瘤的可能性高,主要是针对妇科的恶性肿瘤,包括卵巢癌为主,还有输卵管癌、子宫癌等筛查。另外还有一些炎症性的原因,比如胰腺炎、胆管炎或者妇科炎症也会使糖类抗原125升高。

6、AFU(a-L-岩藻糖苷酶)。AFU结果偏高可见于原发性肝细胞性肝癌,还可见于转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及子宫癌。

检查结果是否可以直接做出诊断?

肿瘤标志物检查结果不管正常还是偏高,都不能绝对排除或者诊断癌症的,肿瘤标注物的确是筛查恶性肿瘤的一项重要的指标,而且还有一些具有特异性,比如甲胎蛋白是肝癌的特异性指标,但是诊断癌症不能只根据肿瘤标志物结果,还需要联系临床症状以及腹部CT、彩超和胃肠镜等相关的检查才能确诊胃肠道肿瘤,必要时还需要进行组织穿刺行病理学检查,这才是最重要的方法。所以肿瘤标志物检查结果应该联合其他的检查结果才能明确诊断。

小结:通过这些我们了解到每一项标志物都有他特定的监测意义,而联合这些标志物的检测更是能大大提高我们的检测率,有助于医生的临床诊断。当然,单纯性的肿瘤标志物升高不作为诊断标志,只是有可能。必须结合其他检查及症状综合诊断。可是,发现某项肿瘤标志物异常,一定要重视,定期随访,跟踪数据变化。但也不要有压力,心态要摆正。

关于肿瘤标志物的科普内容就给大家介绍到这里了,希望下面的常识对大家能有所帮助!

(河南省荣军医院检验科 刘梅娟)

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