随着医学研究创新和科技的发展，目前肿瘤的治疗手段越来越多，如靶向药物治疗、免疫药物治疗等。但手术、放疗和化疗依然是三种最有效的治疗手段，精确放疗无论是作为根治性治疗手段还是与手术相结合，对于提高肿瘤的切除率，减少远处转移和降低肿瘤复发率均有积极贡献。放射治疗因其适应证广、疗效好，在肿瘤的治疗中有着不容置疑和无法替代的重要地位。

放射治疗是什么？

放疗是放射治疗的简称，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术，化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为‘隐形的手术刀’，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

放疗的发展历史

1895年伦琴发现了x线

1896年用X线治疗了第1例晚期乳腺癌

1896年居里夫妇发现了镭

1899年放射治疗治愈第一例癌症患者

1922年生产了深部X线机

1934年应用常规分割照射

20世纪50年代-70年代有了电子加速器

20世纪70年代实现了“三维适形”放疗

20世纪80年代开创了调强放射治疗

21世纪精确放疗时代 开展了立体定向放射外科、三维适形放疗、调强放疗和图像引导放疗等新技术。

放射治疗已有一百二十余年的历史，是恶性肿瘤的三大治疗手段之一。既可单独使用，又可与手术、化疗同步治疗。目前成为恶性肿瘤治疗的重要手段。

放射治疗就是最能体现技术发展的一个肿瘤治疗专业，放射治疗在癌症患者的治疗后生存时间和降低治疗副作用都两方面都得到了突破性的改善。

放疗：从“配角”到“主角”　

放射治疗与手术不同的是，在最近二三十年，放疗技术及装备以现代高科技为支撑，从做“配角”的常规放疗时代、发展到现在精准放疗渐成“主角”，起到抗癌战场中的“主力军”作用。越来越多的实例与数据证明：现代放疗能达到甚至超越手术的治疗效果，且创伤和副作用更小。权威放疗专家坦言：“近80%的癌症治疗过程需要有放疗的参与，约有40%的肿瘤可以通过放疗得到根治。”例如医院最先进的直线加速器，照射精准、靶区剂量高、周围正常组织受量低，副作用小。

据国内各大肿瘤防治中心统计，大约有70%的患者需要接受放疗，而在国外如美国、日本等，接受放疗者约占当年新发病例的50——60％，目前仍有上升趋势。目前肿瘤的治疗手段已越来越多，但手术、放疗和化疗依然是三种最有效的主要治疗手段，放射治疗因其适应证广、疗效好在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位。

放射治疗适应证

对于患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型，发展期别以及患者的身体状况等而定。与放疗相结合的综合治疗，常见肿瘤如脑胶质瘤、鼻咽癌及其他头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、淋巴瘤、转移性肿瘤、晚期肿瘤止痛及解除梗阻等，根据患者病情均可能有放疗指征。

医院放疗科在省内率先开展了全身放疗、半身放疗、图像引导下的放疗、立体定向（SBRT)、自适应放疗、旋转调强放疗、三维适形和调强放疗、三维后装放疗、术中放疗等多种先进的放射治疗技术。

（河南省肿瘤医院保健办 赵敏）