心肌梗死即急性心肌梗死，因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受到损伤的一种可能危及患者生命的急性病症。提起心肌梗死大家并不陌生，但是心肌梗死的发作时间为什么多在早晨，大家想必不是很了解，本文将简单地为大家介绍与心肌梗死有关的知识，希望对大家有所帮助。

心肌梗死在早上发作的原因

原因一：早晨交感神经系统激活

早上睡醒时，人的交感神经系统被激活，这时会释放儿茶酚胺类物质，该物质突然变多，人容易出现心率变快、血压升高、心肌耗氧量增大等情况。这就很容易导致冠状动脉内形成的粥样斑块不稳定，易发生破裂，就可以形成血栓堵塞冠状动脉，形成心肌梗死。

原因二：早晨血压高

早上是人的血压在一天当中最高的时间段，早上血压高的原因是早上交感神经处于兴奋的状态，会导致心率加快，血压升高。血压是指流动的血液对血管壁的压力。血压的产生跟心脏收缩泵血，血管中是否有充足的血容量，及外周小动脉的阻力有关。血压有两个值，高压叫收缩压，低压叫舒张压。血压包括收缩压和舒张压两个值，血压的正常范围是在90-140mmHg之间，收缩压和舒张压之间的差值叫脉压。血压的高低与神经系统的活跃程度有关，人体内存在两个神经系统，一个是交感神经，另一个是副交感神经。正常情况下两者之间处于比较平衡的状态，如果其中一个活性增加或者另一个神经系统处于降低状态，两者没有达到平衡，就会出现一系列的血压波动。如果交感神经兴奋，此时通常出现血压升高、心率增快。血压的升高是造成斑块不稳定的主要危险因素之一，很容易导致心肌梗死。

心肌梗死的病因

心肌梗死的基本病因就是心脏自身供血渠道因各种原因阻塞，失去供血的心肌仍旧工作，耗氧不断增加，进而出现供氧和需氧失去平衡，导致心肌坏死。

病因一：心脏内血液灌注量减少

各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少，心肌供血严重不足，导致心肌氧的供需失去平衡。

病因二：心肌供氧不足

缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等都能够导致心肌供氧不足。如果心肌严重缺氧，缺氧部位可能因缺氧而受损坏死。

心肌梗死的诱发因素

急性心肌梗死的诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致心肌梗死。日常生活中常见的诱因有：剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便、吸烟等。香烟中含有较多的有害物质，其中和动脉硬化关联最大的就是尼古丁和一氧化碳。尼古丁会使血管收缩，进而导致血压上升，血管损伤。而一氧化碳会损害动脉壁，导致胆固醇沉积在血管上，可引发动脉硬化；人激动、兴奋时，血压会升高，血液就冲走了血管壁上的堆积物，甚至能够冲破血管壁的内膜，将粥样斑块掀起来。内膜的大面积破损会导致流血，这个时候凝血因子会出来止血。血止住了，可是这些凝血因子和被它们定住的血就堆在这里成了血栓。随着血栓的形成、变大，会造成血管腔堵死，冠状动脉血流中断，心肌就会缺血坏死，导致心肌梗死。

预防心肌梗死的方法

方法一：戒烟戒酒

心肌梗死患者必须戒烟戒酒，因为吸烟和喝酒的患者患有冠心病心肌梗死的概率要比不吸烟、不喝酒的人高好几倍。香烟和酒精能损伤血管内膜，诱发冠状动脉痉挛，加大心肌梗

塞的发病概率，还能影响血脂、血压和血糖的调节，对身体健康是没有任何帮助的。

方法二：养成良好的饮食习惯

饮食同心肌梗死有绝对的关系，长期的高脂饮食，经常吃大鱼大肉，油脂性食物摄入过多，同时又缺乏运动是很容易导致心肌梗死的。高脂性食物很容易导致胆固醇增高，多余的胆固醇会沉积在血管内壁，形成血管狭窄，血管狭窄到一定程度就有可能造成血管完全闭塞，从而形成心肌梗死。人到中年以后就应该控制好自己的饮食习惯，拥有健康饮食习惯的人要比不注重饮食健康的人，心肌梗死的发病率低。即使这部分人将来出现了心肌梗死，病情也比较轻，能够挽救生命的概率较大。

方法三：舒缓情绪

情绪是导致斑块破裂的重要原因之一。人在生气、激动等情况下，就会分泌一些物质，就会导致交感神经兴奋。交感神经兴奋就会分泌一些神经递质等物质，这些物质就可能作用于血管壁，造成内皮损伤，造成斑块破裂，从而诱发血栓形成，造成一次急性心肌梗死事件的发生。因此我们说急性心肌梗死患者或者说冠心病患者要预防急性心肌梗死，一定要避免情绪激动。有的患者平时有冠心病控制得很好，但是一次生气，一次激动之后，可能就会诱发急性心肌梗死的发生。因此，要避免情绪激动，让情绪保持平静。

方法四：定期检查

预防心肌梗死需要定期进行检查。①肌钙蛋白l、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶是常用的心肌损伤标志物，对于诊断心肌梗死以及评价梗死的危险程度都有重要的意义。定期进行检查，可以预防心肌梗死。②心电图：可以定期进行心电图的检查，心肌梗死可以分为不同的类型，心电图的结果不相同。③心脏彩超：预防心肌梗死可以定期进行心脏彩超检查，可以动态观察心脏的结构以及形态是否正常。④冠状动脉造影：冠状动脉高度狭窄或者是出现了堵塞，容易造成心肌梗死，可以定期进行冠状动脉造影检查。

（郑州大桥医院内科 张二莉）