糖尿病视网膜病变对于糖尿病患者来说，是非常常见的一种并发症。糖尿病是一种全身代谢性疾病，该疾病的发展加重会导致患者体内的多个脏器系统都受到累及，眼部当然也不例外。血糖水平的异常上升，会导致眼结膜部位的微血管发生异常改变，从而促使糖尿病视网膜病变的形成和发病。而糖尿病视网膜病变的出现，会使患者的视觉功能受到损害，导致视力下降，给患者的正常生活带来很多不必要的困扰。

那么，关于糖尿病视网膜病变，糖友们需要注意哪些事项呢？

一、严格控制血糖

想要预防糖尿病视网膜病变，最好的方式就是做好血糖控制，这也是预防其他糖尿病并发症的一个最为重要的前提条件。平日里应该按时按量服用降糖药物或者按时注射胰岛素，使得体内的血糖水平维持在一个相对稳定而又安全的范围之内。

二、强化降糖治疗

有研究证实，糖化血红蛋白从9%下降到8%，可以使糖尿病视网膜病变发生风险降低35%。强化胰岛素治疗，可以减少27%的糖尿病视网膜病变发生风险。但老年人要注意避免引发致命的药源性低血糖。

三、合理进行运动

糖尿病视网膜病变患者应该根据自身的身体健康状况以及兴趣爱好，来选择适宜自己的运动方式，因为进行适当的运动，可使得自身对胰岛素的敏感性发生改变，不仅可以增强个人的身体素质，同时还可以降低体脂，提高自己的生活质量。但需要注意运动量及运动方式，千万不要剧烈运动，以免引起眼底出血，甚至视网膜脱落。可以适当地做些慢跑、快走、广播体操等缓和的运动。应避免引起眼压升高的运动，如举重物、蹲马步等这些运动项目，均不适合糖尿病眼病患者。此外，还应避免头部低于腰部水平线以下的各种活动，如系鞋带、俯卧撑、倒立等。

四、注意合理膳食

患者在平时可以多吃一些含蛋白质丰富的食物，其中非常有代表性的食物是瘦肉、牛奶以及豆制品等。适量的补充蛋白质，可让患者身体的抗病能力增强，同时也可以起到加速组织修复的作用。此外，患者需要学会忌口，辛辣刺激性的食物或者是容易引发过敏的食物应该尽量少接触。

五、注意用眼卫生

糖尿病性视网膜病变患者还需要注意用眼卫生，千万不要用脏手揉眼睛，长时间使用电子产品或者是看书也不可以。患者在擦脸的时候，一定要注意用干净的毛巾，否则也会影响视力恢复。

六、注意控制血压

血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，有研究指出，如果将收缩压从154mmHg降低到144mmHg，可降低37%的糖尿病视网膜病变发生风险。在选择降压药物时，可选用血紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

七、避免用眼疲劳

预防糖尿病视网膜病变应该科学用眼，不要过度使用眼睛，不要使眼睛过度疲劳。平日里看书应该在适当的光线下进行，不能在强光或者特别昏暗的环境里看书。针对电子产品应该有所控制，特别是在晚上睡觉之前，在比较暗的环境里应该少看手机或者其他的电子设备。平日里应该多眺望远方，多看一下绿色植物。

八、定期眼部检查

糖尿病性视网膜病变患者应在医生指导下进行眼底检查，非增殖性病变应每半年检查一次，增殖期病变要每3个月检查1次。此外，病症严重的情况下，全视网膜光凝也有利于改善糖尿病性视网膜病变，避免玻璃体出血发生，从而促进病症更快恢复。

（郑州市第二人民医院眼底三病区 周帅志）