正常人每立方毫米血液中大约含有10万～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天。肿瘤化疗所致血小板减少症（Chemotherapy induced thrombocytopenia，CIN）是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制，导致外周血中血小板计数低于正常值的一种常见的肿瘤治疗并发症，是临床常见的血液学毒性反应。通常在化疗后3～4天出现。随着疗程的累加，对于同一患者引起的CIN会越来越严重，这主要是由于化疗药物剂量的累积而造成持续骨髓抑制所致。当低于50×109/L时，可引起皮肤或黏膜出血，同时患者在承受手术和侵袭性创伤性检查中存在一定风险；当低于20×109/L时，有自发性出血的高危险性；当低于10×109/L时，有自发性出血的极高危险性。

治疗方面：如果血小板是一个轻度的减少，比如在5万以上，可以先观察，尽量减少激烈的活动，卧床休息。如果出现一个重度的血小板减少并且伴有出血的倾向，比如牙龈出血、鼻出血，就要积极的对症（治疗），积极的输注血小板，同时卧床休息，还可以用一些升血小板的药物，比如：促血小板生成药物。

日常护理：1.卧床休息不做剧烈活动2.注意饮食卫生，不要食用坚硬的食品，饮食以清淡和易消化食物为主。加强口腔护理，预防口腔感染，避免口腔黏膜与齿龈出血。

病情监测：密切观察，记录瘀点和瘀斑情况，如大小、形状和颜色等，一旦有破溃和出血时，就要及时消毒处理。明确诊断后，定期复查血常规，监测血小板水平。

饮食方面：1.应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。2、饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。3、饮食中宜以健脾、益气、摄血为原则，此时选择药食妙品红枣、花生（带农）配制成药膳、菜肴，也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干，也可经常食用。4、血小板减少的饮食中还常可用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服。

（郑州人民医院南院区消化内科 苗晶晶）