幽门螺杆菌有何危害?该怎样治疗

2023-4-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在大多数常规体检中,幽门螺杆菌检验较为常见,许多人发现其检查结果为阳性时会感到紧张,担忧自身是否已经患有胃癌。幽门螺杆菌作为胃癌众多患病因素之一,其活性及繁殖能力较强,如果感染者未对其加以控制,则会产生许多胃部严重疾病,严重可导致胃癌。本文将分析幽门螺杆菌的危害性及其治疗方式,以提醒人们加以重视。

一、幽门螺杆菌危害

幽门螺杆菌是一种寄生在人体胃部的细菌,其生存及传染能力极强,主要传播方式有口口传播、粪口传播、母婴传播以及医源性传播。患者感染幽门螺杆菌后,其产生的酶及毒素可以破坏胃黏膜屏障及胃部结构,引起胃酸分泌异常,导致胃粘膜慢性炎症、消化性溃疡等疾病发生,严重可出现胃肠道穿孔并发症。主要症状包括口臭、腹胀、反酸、餐后易饱、频繁打嗝、上腹部反复钝痛、胃部伴有灼烧感、食欲下降、黑便、呕血等症状。此外,特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血以及白血病等胃肠道外疾病也与幽门螺杆菌感染有关。如果幽门螺杆菌持续感染,胃部溃疡长时间未得到治愈,大约1%感染者症状可能会转变为胃部恶性肿瘤。由于幽门螺杆菌传染性较强,加之我国饮食习惯受文化影响,家庭成员常常共同用餐,公筷、公勺使用频率较低,大部分不执行分餐制,因此家中一人受到感染很可能传染给全部家庭成员。

二、幽门螺杆菌感染如何治疗

由于幽门螺杆菌是一种有害细菌,具有传染性,且经人体循环无法清除,因此无论有无症状,原则上所有感染者均需积极接受治疗;但对于患有重大疾病者、14岁以下无严重症状患儿不建议进行相关治疗。根除幽门螺杆菌是预防胃癌最重要手段之一。

目前幽门螺杆菌感染的常规治疗方法主要为“四联疗法”,即2种抗生素、1种质子泵抑制剂(PPI)、1种铋剂。两种抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、甲硝唑、呋喃唑酮、喹诺酮类抗生素及四环素等药物中选择两种,由于耐阿莫西林幽门螺杆菌的频率较低,因此通常将其作为首选与其中一种抗生素共同使用。质子泵抑制剂指各种拉唑类药物,主要用于抑制胃酸分泌,可以在奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等药物中根据患者体质情况选择其一。铋剂可以在枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等药物中选择其一,主要用于保护胃黏膜、辅助减少幽门螺杆菌耐药性。如果患者严格按照医嘱进行治疗,通常均可根除幽门螺杆菌;患者停药四周后可以进行相关复查,明确其是否得到根除;如果家庭中任何一名成员感染幽门螺杆菌,建议所有其他所有成员同时接受相关检测及治疗,避免重复感染。

综上所述,并不是所有幽门螺杆菌感染均会导致胃癌,但感染者患胃癌概率普遍高于普通人群,风险较大。因此相关指标如果呈现阳性,还应积极接受治疗,避免因幽门螺杆菌导致病情进展。

(广安正康医院内科 周杨明) 
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