一到春秋换季、昼夜温差大的时候，身边总有几个咳嗽不停的人。白天咳、晚上咳、说话多了咳、吸入冷空气时咳……剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠，甚至发生气胸。但大家不知道的是，咳嗽对于人体来说，具有一定的“防卫”作用。

一、春秋季节为什么更容易咳嗽？

呼吸道是人和外界接触最多的体内器官，容易受各种外界刺激，如冷、热、干燥、感染。但肺感觉不到冷热，没有痛觉和触觉，对伤害做出的最大反应就是咳嗽了。

当呼吸道内堆积了痰等分泌物，或者吸入了灰尘、污垢等异物时，空气进入肺部的通道被堵住，呼吸道表面黏膜的传感器感知后就会报告给大脑。大脑发出“咳嗽”的命令，以便把异物及时排出呼吸道。可以说，咳嗽是保证人体呼吸质量的一个“防卫”动作。

为什么春秋季节更容易咳嗽？可能有以下几个原因：

1.干冷空气刺激

气候干冷对气道不友好，寒冷本身就是一种刺激，低温使空气中水含量下降，气道一缺水更敏感，进而导致咳嗽。气候干燥，呼吸道黏膜上的纤毛运动也会变慢，气道净化能力下降，空气中的粉尘、尘螨等脏东西更容易附着在黏膜上。

2.过敏性咳嗽

过敏性咳嗽有一定的季节性，在春秋季节表现最为突出，根源在于接触了过敏原，常表现为阵阵袭来的刺激性干咳。当受到烟雾、灰尘、冷空气等的刺激就会发作，还会伴随着嗓子痒。

3.呼吸道感染

换季时冷热交替明显，很多人不注意保暖，免疫力降低就给细菌、病毒侵害人体制造机会，进而出现呼吸道细菌或病毒感染，而感染后咳嗽的发生率更高，呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘。

此外，患有慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者，也易出现病情复发的情况。

二、不同咳嗽各有“特点”

在医学上，按照咳嗽时间长短，分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

1.急性咳嗽：

3周以内的咳嗽，多数为感染后咳嗽，由感冒、气管炎等疾病引起；

2.亚急性咳嗽：

3~8周的咳嗽，年纪大的患者出现此情况，主要以感染后咳嗽为主；

3.慢性咳嗽：

8周以上咳嗽，主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征）、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

其中，当慢性咳嗽患者做完胸部X光影响后无明显异常，建议排查以下几种情况：①咳嗽变异性哮喘；②上气道咳嗽综合征；③胃食管反流；④慢性嗜酸粒细胞性支气管炎。

三、对付咳嗽做好以下几件事

光凭嗓子用劲儿不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，更有甚者咳得头晕乏力。

有效完整的咳嗽可分为以下几个步骤：深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。用力收缩腹肌将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更应避免用力咳嗽。

想要摆脱咳嗽的困扰，可以尝试下面的办法：

1.远离过敏原

了解自己过敏原的人，平时要注意远离。若不知道自己对什么过敏，却又有刺激性干咳等疑似过敏的症状，可以先避开常见的过敏原，如花粉、动物毛发，也可以回忆近期接触了什么可能导致咳嗽。症状严重或持续两周以上者，需尽快就医诊断是否为过敏引起的咳嗽，并判断过敏原。

2.温度骤变注意保暖

随时关注天气变化，做好防寒保暖，天冷时可以穿高领的衣服，或者是出门戴好口罩、围巾。还要增加体育锻炼，以提高机体抗病能力。

3.饮食宜清淡

适当进食一些百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等润肺滋养的食物。咳嗽后可煮冰糖梨水、冰糖萝卜水服用缓解。多喝些温水，有助把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减少呼吸道的过敏反应。

4.咳嗽用药遵医嘱

①有无痰液：

咳嗽痰多时需要用含祛痰成分的止咳药，如氯化铵、氨溴索等。剧烈的干咳和刺激性咳嗽，可短期使用可待因、右美沙芬等镇咳药5～7天；轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽，可选苯佐那酯、苯丙哌林等止咳药。

②是否气喘：

含平喘成分（如麻黄碱）的止咳药可松弛支气管平滑肌，用于伴有轻度气喘的咳嗽。但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等，不宜长期服用，也不建议晚上用，以免失眠。

③是否过敏：

因接触花粉等过敏原引起的咳嗽，需要服含扑尔敏、氯雷他定的止咳药。扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应，白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者慎用。

最后，我作为一名药师，提醒大家，咳嗽具体病因以及如何用药，需要医生判断决定，切不可自行服药，以免加重病情。

出现以下情况时，不要拖着，须尽快就医查清问题，并及时治疗：①孩子出现犬吠样咳嗽；②咳嗽两周以上，或未到两周但症状严重，影响生活；③咳嗽伴哮喘、胸痛、呼吸困难、呼吸急促；④咯血；⑤服止咳药1周后，症状没有明显好转。

（河南省人民医院药学部 李元龙）