整天无精打采，夜晚翻来覆去就是睡不着，长时间情绪低落，这样的恶性循环，就是多数类风湿患者正在经历的苦楚。睡觉是让人放松的，但自从患上类风湿以后，几乎没有再睡过一天好觉。

一、风湿病患者为什么会失眠？

1、疾病本身导致，比如某些可以出现神经精神受累的疾病，如血管炎，红斑狼疮等。

2、治疗药物导致，如长期使用糖皮质激素可以引起神经系统兴奋，引起失眠，尤其是大剂量长期使用。

3、风湿免疫疾病是慢性疾病，疾病可以导致心理压力引起患者焦虑失眠。

二、风湿患者失眠了，该怎么办？

1、积极治疗原发病

如果是关节肿痛，痛得睡不了，应及时告知医生，调整用药，必要时在晚餐后加用非甾体抗炎药（如西乐葆等），或者短期夜间小量（1-2 片）使用糖皮质激素，以加强抗感染治疗，减轻关节的疼痛。

如果是风湿病合并周围神经病变，造成麻痛，麻得睡不了，要及时加用营养神经药物，并调整风湿病的用药方案，加强控制原发病。

2、根据病情调整激素用量，如果是由于激素用量过大，激素引起的神经兴奋性过强所造成的失眠，可以短期对症使用安眠药，在病情控制时，尽早减少激素的用量。

3、调整心态，积极面对疾病，必要时可以心理科咨询进行调节。

如果是情绪因素造成失眠，首要的是调整心态，积极面对，如果仍不能改善，可酌情使用抗抑郁、抗焦虑的药物。

三、中医助眠小妙招介绍：

1.穴位按摩：

按摩神门穴（位于腕部，小指侧腕部横纹头凹陷处）2～3分钟，力度适中，以有酸胀感为度，可促使患者舒缓、安定，从而诱导入睡；

安眠穴位于翳风穴（位于耳垂后的凹陷处）和风池穴（位于后颈部枕骨下凹陷）连线的中点处，采用点按法、按揉法，每次按摩穴位2～3分钟，以有酸胀感为度；

按摩涌泉穴，就是我们常说的搓脚底。方法很简单：手心相对互搓，至双手搓热，再用我们的右手搓左足心（脚底前三分之一的正中间的位置），用左手搓右足心，直到感到发热为止。

2.在睡前洗脚后，拍打120次涌泉（位于足底，在足掌的前1/3处，屈趾时凹陷处）和足三里（位于双腿膝盖外侧膝眼下三寸处），力度不宜过大，以出现胀痛感为宜。

3.耳穴压豆：一般会选择神门、心、交感、枕、皮质下等几个穴位来进行耳穴压豆，可以起到宁心安神的作用。贴耳穴后，有空时就按揉下（一般一天3到5次，每个穴位按1到2分钟即可）。

4.睡前沐足：川芎、白芷、钩藤、夏枯草、牛膝等加水2000毫升煎煮，每晚浸泡一次，一周为一疗程。

5.饮食调理：切忌饮食宜清淡，阴主静，可吃一点养阴的、清心安神的食物，比如百合莲子粥、甘麦大枣粥（甘草、浮小麦、大枣）、酸枣仁粥等。睡前不要吃得太饱，《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，凡脾胃不和，痰湿，食滞内扰都可致寐寝不安。

总结：失眠虽不是严重的疾病，但对健康十分重要。睡眠不足会引起疲劳感、头痛、记忆力减退、血压升高等不适症状。对于长期失眠的风湿患者来说，还会导致患者的免疫功能下降、内分泌功能紊乱，影响正常的生活和治疗。因此，有失眠困扰的风湿患者，一定要引起重视，及早干预，必要时可以在医生指导下正确服用恰当的药物来缓解失眠。

（南阳南石医院中医科 陶江涛）