维生素D营养与儿童健康关系密切，维生素D缺乏性佝偻病曾经严重危害我国儿童健康，是儿童的“四防”疾病之一。机体能通过日光照射获得所需要的维生素D，但现代生活方式和环境的改变使儿童户外活动受限，儿童维生素D不足与缺乏的高危因素仍存在。那么，缺乏维生素D会造成什么危害呢？婴幼儿维生素D该如何补充呢？下面我给大家介绍一下。

什么是维生素D？

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D2和维生素D3。维生素D2来源于植物，而维生素D3是由人和动物皮肤中的7－脱氢胆固醇受日光中的紫外线照射转变为胆维生素D，即内源性维生素D3，是人类维生素D的主要来源。D2和D3在体内都无生物活性，他们被摄入血液循环后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合转运到肝脏，经过两次羟化作用，生成1,25－二羟维生素D，即1，25-（OH）2D3，是维持钙磷代谢平衡的主要激素之一，具有很强的生物活性，作用于靶器官（肠、肾、骨、甲状旁腺等）而发挥抗佝偻病的作用。

宝宝缺乏维生素D会造成什么危害？

佝偻病，又名维生素D缺乏性佝偻病。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。患佝偻病的孩子往往身材矮小，骨骼变形，甚至智力也会受到影响。补充维生素D，是防治佝偻病的关键，在维生素D充足时，钙摄入较少的儿童，也不至于发生佝偻病。

手足抽搐症，这种病的主要表现是宝宝会出现手、脚部抽搐症状，主要原因是维生素D缺乏影响到身体对钙质的吸收，缺钙引起抽搐。 

呼吸系统疾病，婴幼儿时期缺乏维生素D，会造成免疫功能不足，抵御病毒和细菌侵犯能力下降。

骨质疏松症和骨折，婴幼儿时期缺乏维生素D，影响肌肉质量生长，增加成年后患骨质疏松的风险。

湿疹和食物过敏，有研究表明，维生素D缺乏可能增加婴幼儿食物过敏的风险。

除此之外，还易引发宝宝烦躁、多汗、夜惊等。  

维生素D的补充剂量是多少？

当维生素25（OH）D水平＜30 nmol/L，发生营养性佝偻病的风险增高；血清25（OH）D＞125 nmol/L时，存在潜在危害（如尿钙排泄增加），血清25（OH）D水平并非越高越好；

1）对于足月新生儿和母乳喂养儿来说，补充维生素D 400 U/d可使血清25（OH）D达到预防营养性佝偻病的理想水平。

2）婴儿配方奶中维生素D强化量是400 U/L。若婴儿每日摄入750 ml配方，其摄入的维生素D量大约为300 U/d，不能达到婴儿维生素D适宜摄入量400 U/d，若没有额外的维生素D补充，配方喂养儿所摄入的维生素D量也是不足的，所以配方喂养儿也需要补充适量的维生素D。

3）学龄期到青春期的孩子，当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维生素D时，需继续补充维生素D至少400 U/d。

注意事项

相比D2，优先选用维生素D3制剂；

不建议使用活性维生素D预防和治疗维生素D缺乏或营养性佝偻病；

建议补充维生素D同时保证膳食钙的摄入量；

建议补充维生素D时，根据所在地区及儿童营养状况补充维生素A；我国儿童面临AD普遍缺乏问题。

总之，维生素D缺乏和过量都会导致身体损害，每个宝宝的具体情况也不尽相同，建议定期带宝宝做儿保，在医生的指导下正确服用维生素D。

（郑州大学第一附属医院儿科 魏文金）