骨性关节炎是以关节软骨退化损伤为特征的退行性病变，其发病主要与骨骼发育异常及炎症感染等因素有关，年龄增长和肥胖、创伤均可增加其发病概率。患者一旦患病，就会对其生活及健康造成严重的影响，接下来就为大家介绍一下什么是骨性关节炎，一旦患有骨性关节炎后该怎么办？

一、什么是骨性关节炎

骨性关节炎也叫退变性关节炎，也叫老化性关节炎、增生性关节炎、骨关节炎、骨关节病，实际上是非感染性、无菌性退变性的骨关节疾病。主要病理基础是关节骨头表面的关节软骨出现了退变、磨损、不光滑，甚至软骨剥脱。同时继发关节骨头周围长了骨刺，从而导致临床上出现关节疼痛、肿胀、活动受限这一类疾病。骨性关节炎可以发生在全身，只要有关节软骨的关节，像膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、肩关节、手关节、脚关节，都可能发生，这是骨性关节炎的定义，其诱发因素多为天气变化、劳累、受凉时，会引起患者关节酸胀不适，又或是外出、活动量大时，关节疼痛及活动障碍症状会加重。

二、一旦患有骨性关节炎后该怎么办

一旦患有骨性关节炎后，则需要积极进行治疗，可以采取阶梯治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等相应治疗措施。

（1）阶梯治疗

1.底层治疗

底层为基础治疗，包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有骨性关节炎患者。早期患者，依据其需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案。

2.第二层治疗

患者病情加重，进入第二层治疗，包括消炎镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的药物、中成药等。在考虑患者的发病部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。

3.第三层治疗

病情进一步加重，在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行手术治疗关节镜手术、软骨修复手术，力线校正手术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

4.第四层治疗

骨性关节炎进展到晚期、患者病情严重、修复性治疗无效时，需要进行关节重建手术治疗，包括关节置换术截骨术等。手术重建治疗是终末期骨关节炎治疗的有效方案，可有效缓解关节疼痛、恢复关节活动功能。

（2）药物治疗

可以选择布洛芬、依托考昔片、双醋瑞因胶囊等可以缓解疼痛，硫酸软骨素也可参与软骨代谢，延缓软骨退变。

（3）物理治疗

物理治疗主要包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。主要可以增加患者局部血液循环，减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。

（4）手术治疗

手术治疗的常用方法主要包括通过关节镜行关节清理术、截骨术、关节融合术和关节置换术等。

骨性关节炎发生后一般无法治愈，但可以通过积极的治疗可以缓解症状、延缓病情进展，不影响日常生活。日常患者要注意对关节部位的保护，避免长时间站立或蹲位等，日常活动中用力得当，以免加重关节负担。建议患者在患病期间要饮食规律，饮食均衡，多摄取粗纤维、高蛋白等食物。不要过多地吃咸辣、过冷、过热的食物。

（沈丘县人民医院骨科 秦铁涛）