孕卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠，俗称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见（占95%），病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠。少见的还有卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠，阔韧带妊娠等。

异位妊娠有哪些症状：

发生异位妊娠时，一般患者会有6到8周的时间不来例假，也有可能出现不规律的阴道流血，注意此时的血色一般为暗红色或者深褐色，与自己平常的月经来说量是极少的；有时也会出现腹部疼痛情况，像是输卵管妊娠发生破裂时就会产生下腹部撕裂状疼痛，还会恶心呕吐，严重的情况下甚至会痛到昏厥，大量出血休克；也有像是输卵管妊娠时破裂的血液集中在膈肌下方也会让人感到肩部疼痛。因此发生以上情况时，女性要结合自己近期有没有无防护措施的性行为，及时到医院做详细的相关检查。

异位妊娠发生的原因：

1、如果女性本身患有盆腔炎，像子宫，输卵管盆腔及其组织发生感染，那么可能就会发生输卵管变窄，粘连，受精卵不容易通过，从而导致在错误的地方生根发芽。

2、如果女性本身做过输卵管手术，或者宫外孕，盆腔腹腔手术的话，也是发生异位妊娠的高危因素。

异位妊娠的预防措施和建议：

1、做好孕前检查

有人流史、宫外孕史、长期妇科炎症史、长期服用避孕药的女性，在备孕前建议进行全面的孕前检查，特别是输卵管的通畅程度检查，在解决所有影响怀孕的因素之后，将身体调整到最佳状态再进行备孕，可有效降低宫外孕的风险。

1、正确避孕

多次人流手术是导致异位妊娠发生概率上升的重要因素，因此在没有生育打算时务必要正确科学避孕，从根本上杜绝异位妊娠发生。

另外，女性最好减少服用避孕药的次数，我们认为最安全的避孕措施就是戴避孕套。虽然目前并没有权威的研究证明长期服用避孕药会导致宫外孕，但临床数据显示服用避孕药的确会增加异位妊娠的风险。这主要是由避孕药的药理作用决定的。避孕药会使输卵管蠕动改变、宫颈黏液增多、子宫内膜不适合着床等，而受精卵之所以能够通过输卵管成功进入子宫着床，就是通过输卵管纤毛的摆动和平滑肌的移动来进行的。避孕药影响输卵管的蠕动功能，就有可能导致受精卵无法正常被输送至子宫。

2、注意个人卫生

良好的个人卫生习惯能有效减少异位妊娠的患病几率。根据临床病例研究发现，大多数宫外孕都是由于患有输卵管炎等慢性炎症所致，故在平时要坚持做好清洁工作，尤其是要注意经期卫生，最好每天用温清水清洗阴部，且要及时更换干净的内衣裤。

3、调整饮食

经常吃炸鸡、烧烤等食物，对女性生殖系统会产生伤害，因此一定要积极控制食用量。如果有抽烟饮酒的不良习惯，更是要及时戒除。建议常吃促进卵巢和输卵管健康的食品，尤其是可多吃大豆食品。

4、及时治疗原发病

宫外妊娠一般是由于本身患有输卵管粘连和狭窄等病症的缘故，也与子宫肌瘤和盆腔肌瘤有密切关系，故要积极服药治疗，必要时还需做宫腔镜一类手术清除病灶。

5、定期妇科检查

定期去做各项妇科检查是预防异位妊娠的主要措施之一，一般需要做腹部B超、白带常规以及阴道彩超等多种检查项目，以便能够充分全面了解生殖器官的情况，有助于及时采取措施处理，从根本上避免异位妊娠发生。

（宝丰县人民医院 妇科 谢婷婷）