现如今，人们都“谈癌色变”，癌症是一个所有人都不想触及又不得不面对的健康难题，而儿童癌症更是一个让人痛心不已、无比沉重的话题。白血病是儿童发病率最高的癌症，在我国，白血病的发病率为十万分之三，每年约有2万多名儿童罹患白血病，其发病年龄多在10岁以下，2～7岁为高发年龄段，目前，白血病的发病率还在逐年增长。那么，白血病是如何引起的呢？该做哪些检查？如何治疗呢？能治好吗？

一、白血病是如何引起的呢？

白血病是一类造血干细胞异常的恶性疾病，属于造血系统的恶性肿瘤，因此，又称为“血癌”。白血病是儿童期最常见的恶性肿瘤，目前对于它的详细发病原因还不明确，多数学者认为它与病毒因素、电离辐射、遗传因素、化学因素等多种因素有关。

1 病毒因素

白血病并不是人类特有的疾病，小鼠、鸡、猫等一些动物也会得白血病，在这些动物组织内可以分离出导致白血病的病毒，而这种病毒可以导致成人T淋巴细胞白血病。

2 电离辐射

电离辐射包括X射线、α射线、γ射线等，我们接触最多的就是X射线，比如平时做的X线检查、CT检查等，目前这些射线也被国际癌症研究机构确定的一类致癌物，但具体多少剂量会导致白血病，因人而异，所以说要尽量让孩子减少接触此类射线。

3 遗传因素

白血病不属于遗传病，但是遗传因素在某些白血病的发病中发挥一定作用。

4 化学因素

化学因素包括化学药物和有毒物质，化学药物如烷化剂、蒽环类药物、乙双吗啉等，有毒物质包括苯及其衍生物、甲醛等，其中甲醛是儿童最易接触的有毒物质，在很多的装修材料中都含有甲醛、苯，如含有苯原料的快干漆、胶合板、中密度纤维板以及劣质胶水等，这就导致多数白血病患儿是在家庭装修之后而发病。据北京儿童医院血液科的医生初步统计，来该医院看白血病的儿童中，部分儿童家中在半年内曾经进行了装修。因此，苯也被IARC定为一类致癌物。

二、白血病是如何危害人体健康的

白血病顾名思义就是人体白血病细胞过度增生，侵犯脏器及组织，如肝、脾、淋巴结、肾、脑等，从而引发肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大、肾功能不全、肢体瘫痪等多脏器、多系统的损害。同时大量白血病细胞在骨髓内聚集并浸润，导致人体正常的造血功能被抑制，使体内红细胞、白细胞、血小板等数量减少，表现为贫血、出血、感染等。

三、白血病该做哪些检查？

白血病常用的检查手段是骨髓象检查、免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查、外周血象检查等，其中骨髓穿刺是诊断白血病必须要做的检查，说到骨髓穿刺检查，它是让无数白血病患儿“深恶痛绝”的检查，同时也是让家属误会最多的检查，多数家属误认为骨髓穿刺会损害人体精髓，伤及儿童自身，因此常常不愿意做骨穿，从而错失了早期诊断的机会，延误了治疗时机。事实上，骨穿检查虽然给儿童带来一定痛苦，但并不损伤身体，不会对患儿自身带来伤害，骨穿抽取的骨髓量仅为0.2克左右，而人体正常的骨髓量约为2600克，因此骨穿是对身体健康没有影响地检查。

三、白血病能治好吗？

在人们的印象中“十癌九死”，白血病和其他恶性肿瘤一样，被认为是“绝症”“不治之症”。事实上，随着医学的发展，儿童白血病的治疗有了重大突破，出现了多种新的治疗方案，如“骨髓移植、改进的化疗方案”等，再配合营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病患儿的生存期，并且部分患儿还能得到根治。

（河南省儿童医院血液肿瘤科 刘江华）