甲状腺术后如何规范用药
2023-4-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】甲状腺癌是头颈部和内分泌系统最常见的恶性肿瘤。全球范围内,甲状腺癌的发病率持续上升,成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。根据研究数据显示,我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长,这就导致因患分化型甲状腺癌而服用甲状腺素药物的人群越来越多。根据分化型甲状腺癌术后诊疗指南,分化型甲状腺癌(DTC)术后需要给予外源性甲状腺素抑制治疗。
甲状腺在身体机能中起着重要的作用,它产生的激素调节人的体温和新陈代谢,支持心脏和消化系统,帮助维持肌肉控制和骨骼健康。
如果甲状腺被切除,身体缺乏甲状腺激素,会出现易疲劳、畏寒、乏力、体重增加、注意力减退、嗜睡、肌肉无力、关节疼痛、便秘、月经紊乱、男性乳房发育等症状,临床上称“甲状腺功能减退症”。这时就需要服用甲状腺激素药片(左甲状腺素,又称L-T4)来补充或替代天然激素,临床上使用最多的如“优甲乐”等。左甲状腺素是目前世界上最常见也是最有效地控制甲状腺功能减退的药物,如果正确服用,左甲状腺素可逆转这些症状。
甲状腺术后都需要服用哪些药物?1、优甲乐:甲状腺被切除后,身体缺乏甲状腺激素,会出现易疲劳、畏寒、乏力、体重增加、注意力减退、嗜睡、肌肉无力、关节疼痛、便秘、月经紊乱等症状,临床上称“甲状腺功能减退症”。这时就需要服用甲状腺激素药片(左甲状腺素,又称L-T4)来补充或替代天然激素,临床上使用最多的为“优甲乐”。2、钙片:术后会有部分患者出现双侧手脚麻木,那是甲状腺术后缺钙的表现,会遵照医嘱给予患者补钙。3、罗盖全:又名骨化三醇胶囊,主要目的是补充活性维生素D,进一步促进钙的吸收。
如何科学地服用这些药物?1、优甲乐:早餐前空腹服用,将一天的剂量一次性用水送服,30分钟后再用早餐;过早进餐可明显影响药物的吸收。与含钙或蛋白质丰富的食物相隔1—2小时服用(例如鸡蛋,牛奶,豆浆等)。若当日忘记服药,次日请按原剂量补充优甲乐,请勿随意更改药量。2、钙片:宜餐后服用,与优甲乐分开服用。一日两次建议早晚餐后服用,一日三次建议三餐后服用。3、罗盖全:一天两次,早晚饭后与钙同服。
用药注意事项:1、如果出现心慌、心悸、心绞痛、心跳过速、头晕、头痛、肌肉无力或痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠多汗、体重下降和腹泻等症状,应及时到医院就医,遵医嘱调整药物剂量。2、甲状腺素片起效较慢,一般需几周后才能达到治疗效果,调药后至少需间隔4周复查甲状腺功能。在术后1年内,一般3-6月复查一次甲功,手术1年以上,可6月复查一次,请不要自行调整药物剂量或者停药。3、怀孕期间的服药剂量需根据医嘱及时调整,每个月监测甲状腺功能。术后如需做碘131治疗,之前要遵医嘱停药四周以上。4、按照药物说明书的要求存放在25℃以下。夏季高温天可放入冰箱冷藏室。出现不足一片的情况时,要现吃现掰,余下的已掰开的药片建议用密闭的小瓶保存,以免因药物受潮影响药效。