脑卒中是我国居民致死、致残的第一大原因，我国正面临着全球最大的卒中挑战。有效防控。脑卒中对实现健康中国及减少我国贫困人群的战略目标意义重大。那么，什么是脑卒中？有哪些征兆呢？该如何治疗脑卒中呢？下面我给大家讲解一下。

什么是脑卒中？

脑卒中的定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。

如果缺血性脑血管病的症候持续时间＜24小时，称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%

脑卒中有哪些征兆

1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；

2、突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；

3、突然视物模糊、出现黑蒙、偏盲、复视；

4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；

5、突然失语，讲不出话或者听不懂话；

6、突然剧烈头痛；

7、突然感觉身体无力、活动不灵便；

8、突然昏迷，难以唤醒。

脑卒中的治疗

1. 维持呼吸道通畅，避免窒息，尽可能维持氧饱和度>94%。

2. 心脏监测和心脏疾病处理：缺血性卒中后24 h之内应该常规监测心电图，尽早发现阵发性心房颤动或严重心律失常等心脏疾病，避免使用加重心脏负荷的药物。

3. 维护好脑血循环功能：重点是管理好血压。

（1）缺血性卒中后24 h内血压升高的患者需谨慎处理，应先处理紧张、焦虑、疼痛、恶心呕吐、尿潴留及颅内压增高等情况。如收缩压≥180 mmHg或舒张压≥100 mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，参考患者既往血压和治疗情况，可慎用降血压药物，并严密观察血压变化，注意避免血压过低或血容量不足。

（2）准备溶栓及桥接血管内机械取栓的患者，血压应控制在收缩压<180 mmHg、舒张压<100 mmHg。

（3）缺血性卒中后病情稳定，若血压持续≥140/90 mmHg，无禁忌症者，可于起病数天后恢复使用发病前的降血压药物或开始启动降血压治疗。

（4）缺血性卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容、升压措施。可静脉输注0.9%氯化钠溶液纠正低血容量，处理可能引起心输出量减少的心脏疾病。

4. 血糖：急性期血糖过高或低血糖对脑组织皆有害，应及时将血糖恢复至正常范围。

5. 体温控制：任何原因引起的体温增高，都应寻找和处理发热原因，并积极对症处理；体温>38 ℃的患者应该给予退热措施。

6. 颅内压监测，避免颅内压过高导致脑疝死亡。床头可以抬高15°~30°，必要时用甘露醇治疗。

7. 维护水电解质平衡，加强营养支持。

8. 积极防治各种并发症，并处理好伴发疾病。

总之，坚持按照“生命8要素”进行健康管理，可以很好地预防脑卒中的发生和复发。发生脑卒中后，也应该积极康复锻炼，同时对因治疗，控制危险因素，预防脑卒中再发。

（汝州市第一人民医院神经内科二 潘萌）