随着中国逐步迈入老龄化社会，一种病在老年群体里面开始“流行”起来——腹股沟疝。很多老年患者很郁闷，怎么最近一使劲，阴囊周围鼓起了个包，一放松就回去了。下面我就详细讲讲这个让人讨厌的“气包”。

首先我们一起来了解一下为什么会形成腹股沟疝，其病因主要有以下四个方面：

第一，先天性斜疝，是指从小都有一直到成年或者小时候有，中间貌似自愈了后来又出现了；

第二，腹腔内压力增高，多见于老年人长期剧烈咳嗽、慢性阻塞性肺气肿、前列腺增大导致排尿困难等；

第三，腹壁局部薄弱，也就是胶原代谢改变；

第四，遗传因素等，也就是传男不传女，临床上常碰见父子俩或祖孙三代都有腹股沟疝。

腹股沟疝的临床表现最常见的就是腹股沟部位出现可复性包块并伴有局部的坠胀不适、疼痛的症状，活动时症状加重。甚至某些患者出现嵌顿和绞窄，造成肠管梗阻，甚至肠坏死、破裂，引起腹膜炎可能。

腹股沟疝的诊断其实很简单，有经验的医师通过查体就能明确诊断。最推荐的检查是腹股沟区的彩超。

腹股沟疝的治疗方面如果患者是无症状的、较小的可以暂时不用管他，每半年进行复查就行；如果有症状的或较大的应尽快手术治疗，因为成人腹股沟疝唯一有效的治疗是手术，这句话是写入了中国腹股沟疝外科指南。

手术分为张力性修补和无张力修补，因张力性修补术后或者疼痛较重，术后疝复发率较高，现在临床很少进行此类手术。无张力性修补手术方式又分为传统开刀与腹腔镜微创，这两种术式在患者身体状况良好的情况下更建议行腹腔镜疝修补术。

首先从手术治疗效果上，腔镜疝的优势大于传统开放术式，腔镜疝分离的范围更大，补片能够覆盖更广，而且做的过程中还可以观察到对侧有无隐匿疝；其次从患者术后的舒适性来讲，腔镜疝切口小，在腔镜下完成腹膜前组织的剥离，术后组织肿胀及疼痛较传统开放明显减轻，术后舒适性较传统开放手术大大提高；

再者从神经保护来讲，传统开放手术不管是 MK 或者李金斯坦术式都很难避开髂腹下神经，有保留此神经有断掉此神经的。虽然近来有研究表明即使断掉此神经半年后患者麻木感也能恢复，但是腔镜疝手术就可以很好地解决此问题。因为从腹膜前间隙解剖的话，神经前面有一层较厚的腹膜外脂肪进行保护。

随着外科腔镜技术的不断发展，腔镜下手术操作也越来越细致，以前那种血刺呼啦的场面已经一去不复返了。随着科技的发展，未来的疝修补可能有更好的手术方式，让我们满怀期待。