不到40岁的王先生正和妻子、朋友准备在饭馆就餐时，突然感觉剧烈头痛，一侧手脚动弹不得，也不会说话了。到医院后，张先生被确诊为脑出血，病情非常严重，有生命危险。据王先生妻子向医生介绍，丈夫平时不爱运动，体重将近90公斤，从来没吃过降压药。

脑出血（简称ICH）是神经内外科最常见的难治性疾病之一，也是我国居民死亡和残疾的主要原因之一。脑出血6个月后仍有80%左右的患者遗留残疾。

冬季寒冷季节，随着气温下降，脑出血患者逐渐增多。其主要原因是天气寒冷，血管收缩，血压容易上升，尤其是高血压患者，血管壁弹性较差，血压控制不稳定，更容易导致脑出血。高血压脑出血常见于50岁以上的患者，通常男性患者多于女性患者。近年来，高血压脑出血发病率逐渐年轻化。年轻人由于长期超负荷工作，不良的生活习惯以及对于自身健康的盲目自信，不注意预防保健，从而早早增加了患病风险。

高血压患者之所以会出现脑出血，是因为在病情的长期影响下，脑内小动脉管壁发生变形、缺血等，在这种情况下，如果血压突然升高，小血管就会发生破裂导致引发脑出血。另外还包括很多刺激因素，例如吸烟、喝酒等。大部分患者在发病之前没有明显症状，但是在几分钟后会达到高峰，症状也会变得更加严重。患者情绪激动时也会发病，表现为头痛、恶心等，同时伴有语言障碍、癫痫等并发症。脑出血对高血压患者危害性比较大，所以要引起足够重视，积极开展药物预防，一旦发生要及早进行治疗，保证患者的生命安全。

正确规范使用降压药。降压药要长期、规律服用，不可随意停药、换药、减药，否则会造成血压波动，进而出现脑梗、脑出血等严重后果。服用降压药期间，密切注意可能出现的各种不良反应（如：低血压、头晕、嗜睡、恶心、昏厥等），以便及时发现并加以纠正。

偶尔漏服一次降压药一般不需要补服，在下一次吃药时按正常剂量服用即可。绝对不能将两次药量合为一次服用，否则极易造成血压急速下降。不可轻信传言及广告，切莫停用降压药改用偏方、保健品等代替降压药，以免造成严重后果。

平时注意自我监测血压。环境安静，温度适宜，情绪平稳，安静休息五分钟后测血压，每天早晚各测一次，详细记录测量血压的日期及血压读数，养成良好的记录习惯。

合理膳食，营养均衡，每日钠盐的摄入量≤5g，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，多吃蔬菜及新鲜水果，增加粗纤维食物摄入，忌食辛辣、生冷刺激的食物及兴奋性饮料（如浓茶、咖啡等）。戒烟戒酒。定时排便，预防便秘，不可用力排便，便秘时可适当使用缓泻剂。

平时可以做一些中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、做广播操、打太极拳、骑自行车、健美操等，注意劳逸结合。注意增减衣物，防止受凉。回家后及时洗手。如果运动期间出现以下不适应立即停止运动，原地休息。要注意保持乐观情绪，避免过于激动，以防出现意外。注意休息，养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠。

（汝州市第一人民医院神经外科 邱晓鹏）