关于脑卒中的相关知识

2023-4-8 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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脑卒中俗称中风,为脑血管疾病的主要临床类型,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致的急性脑部疾病,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特征。包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,脑梗死又称缺血性脑卒中,是卒中最常见类型。那么,脑卒中有哪些症状,该如何预防和治疗呢?

一、脑卒中的症状及诊断

 脑卒中的症状复杂多样,当出现以下症状时应考虑有发生脑卒中的可能,1.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,2.一侧面部麻木或口角歪斜,3.言语不清或理解言语困难,4.双眼向一侧凝视,5.一侧或双眼视力丧失或模糊,6.眩晕伴呕吐,7.既往少见的严重头痛、呕吐,8.意识障碍或抽搐,立即打120到医院求治,行头颅CT或MRI检查明确诊断。

二、缺血性脑卒中的治疗

1、急性期的治疗:指溶栓和介入治疗,二者都有治疗时间窗的要求,发病3小时内或3~4.5小时,给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓,在治疗时间窗内到达医院,诊断后用药治疗,才能打通血管。若是大血管的血栓形成,在发病后16小时内,可以采用动脉取栓治疗,部分的患者可延长至24小时;

2、二级预防治疗:若错过治疗时间窗,只能启动脑血管病的二级预防治疗。如进行抗血小板药物治疗,患者可服用阿司匹林、氯吡格雷或他汀类降脂药,有高血压、糖尿病的患者,还需降压、降糖治疗。此外,患者还应改变生活方式,戒烟、限酒、加强运动。而对于出血性脑血管病,最重要的是控制血压,避免患者由于颅内高压而引发脑疝。脑疝需要进行开颅的微创手术来清除血肿,但可能会由于脑出血而留下后遗症。

三、脑血管病的预防

通常包括一级预防、二级预防、三级预防,具体如下:

1、一级预防:是指针对病因源头进行预防,即患者在患病前需进行的预防,包括针对高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病,以及危险因素的预防。还需进行相应的生活方式调整,避免不良生活习惯,如吸烟、饮酒等。部分患者可能会出现心源性脑栓塞,针对心源性的危险因素,应及早进行手术治疗;

2、二级预防:即早期诊断、早期发现、早期治疗,针对已经发生的轻微脑梗,或患者发生短暂性脑缺血,应进行危险因素的积极预防、干预,另外可进行早期血管内介入治疗;

3、三级预防:是指针对已经发生脑梗的患者,这时应进行积极、有效的预防、干预,防止疾病进行性加重。脑血管病的三级的预防,对于脑血管病患者非常有意义。无论是健康患者,还是已发病的患者,都应做好脑血管病相应的分级检查、诊断和治疗。

总之,一旦发现有脑血管疾病发生,医务人员要对患者定期地检查血管的变化,要注意脑血管疾病的并发症发生;包括后期对脑血管疾病的后遗症的康复,都需要认真对待。

(上蔡县人民医院全科医学科 万海涛) 
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