在临床上一旦我们的结肠蠕动出现障碍或者神经传导出现功能障碍，就会导致排便障碍，引起便秘或排尿困难的情况。排便功能障碍可以通过康复治疗及合理的训练达到康复目的。那么患者该如何改善排便功能？排便功能训练有哪些呢？我们继续来分享大小便障碍的相关康复知识。

那么患者该如何改善排便功能？

训练膀胱功能

颅脑损伤患者，尤其是重度颅脑损伤患者易出现尿失禁、排尿困难，甚至尿潴留，往往需长期留置尿管，因此应加强护理，训练膀胱功能，以防并发症的发生。

(1)应保持会阴部的清洁，每日用温水清洗并用稀碘伏棉球消毒尿道口一次。

(2)为避免发生泌尿感染，应争取早日去除导尿管。在拔除尿管前2-3天试夹尿管，对清醒的患者可根据患者是否有尿意来判断放尿时间，一般认为膀胱储尿在

300-400mI有利于膀胱自主收缩功能的恢复，对昏迷患者可以通过记录出入量来判断放尿时间。一般白天输液时可1-2小时放尿一次，夜间停止输液后每3-4小时放尿一次若患者仍不能自行排尿时则仍需留置导尿。

(3)留置尿管期间应注意保持导尿管的正常方向和固定方法，导尿管方向应朝向腹部，以防止发生耻骨前弯的压疮和突然的尿道拉伤。每日进水必须达到2500-3000ml．达到冲洗膀胱作用以防膀胱尿液中细菌的繁殖生长。

(4)尿袋及时排空，引起感染。

(5)使用进口导尿管时因导尿管前缘气囊内有水或气，一定不要随意牵拉以免造成尿道损伤。

排便功能训练

(1)饮食应注意增加纤维素含量高的食物（如土豆、韭菜、芹菜、胡萝卜等）减少高脂肪、高蛋白质食物的大量摄入，但要保证每日所必需的热量和蛋白质。同时摄取足够的水分也是非常重要的。

(2)家属要掌握排便的时间，通常晚上就寝前排便比早上好，而且千万不要催促患者，宜给予充分的时间，以免肠痉挛导致排便更加困难。平时可用手掌部顺时针按摩腹部20-30分钟，促进肠蠕动，以利于大便排出。

(3)便秘时可尝试用中西药缓泻剂，如口服蓖麻油20-30ml、中药灌肠、蜂蜜栓。

运动疗法篇

01、腹部按摩：患者取平卧位，辅助者用单手或双手自右向左环形在患者腹部按摩，从盲肠部开始，依结肠蠕动方向，沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩，可增加腹压，促进排便。

03、提肛运动

提肛运动能有效训练盆底肌排便协调性，能有效改善排便，特别是对以盆底组织肌肉松弛为主的便秘患者。

①夹腿提肛法：仰卧，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力上提，持续5秒左右后放松，重复10～15次，每日2~3遍。

②坐立提肛法：坐在床边，双手叉腰后起立，同时肛门收缩上提，持续5秒后再放松，重复10～15次，每日2~3遍。

③踮足提肛法：站立位，双手叉腰，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒后再放松，重复10～15次，每日2~3遍。

4、直肠刺激：患者左侧卧位，双下肢稍屈髋屈膝，操作者右手戴乳胶手套涂润滑剂，手指缓慢插入肛门，插入深度为1～2个指节。在保护好直肠黏膜的前提下，指腹轻柔沿直肠壁转动，按摩1-2圈以放松直肠，再按上，下，左，右缓慢牵拉，以缓解肛门括约肌痉挛

总之，肠道管理和膀胱管理同样重要，排不出或便稀会给生活带来很大麻烦，希望大家找到适合自己的康复训练方法，科学管理好自己的身体，让生活得更轻松。