最新调查数据显示，中国18岁以上的居民高血压加权患病率达到27.5%，很多患者虽长期服药，但因方法不正确，用药效果大打折扣。下面我们一起了解一下高血压患者容易犯哪些用药错误。

 1.血压降到正常范围能停药吗？

 对于高血压患者来说，坚持治疗一段时间可以做到，但终生服药一部分人很难坚持，一些人认为血压降至正常就可以停药了，其实一旦患有高血压，一般情况下是不能够治愈的，需要终身服用药物治疗，在此期间如果停止服用药物，可能会导致血压升高，甚至会加重疾病的发展，不利于身体的恢复。还有一些人一方面担心药物副作用，另一方面又担心耐药，所以，一旦血压降下来，很多患者就会自行减药、更换药物甚至停药。其实，高血压药物都是经过临床研究和大量临床实践验证的，只要选择安全有效、有心脑血管获益证据的降压药物，就可以放心地长期服用。这样不仅不会带来所谓的“毒”，还能长期保护患者的心脑血管。反之，与可控的药物副作用相比，随意停药带来的危害更大。

2.没有症状也要服药吗？

有些患者经常会认为“我现在没有头晕、头痛的感觉，所以，即使血压高了，也可以不用吃药”，其实大部分高血压患者在病情早期并没有什么症状，而且有的高血压患者在病情中期也没有什么症状，这样就可以说明高血压的症状与血压高低并不是完全成正比的，有的患者的血压比较高，但是个体耐受性比较大，所以并不会表现出明显的症状。但是没有症状的高血压并不等于对身体就不会有损伤，长期高血压得不到很好的控制，就容易合并脑卒中和冠心病以及肾功能衰竭等严重风险。所以一旦被确诊为高血压，即使没有症状也应该进行降压治疗，最好是在医生的指导下合理用药降压，以免并发症的出现。

3.服药时间，早上好还是晚上好？

　　临床中，医生总会强调，服用降压药的时间很关键，一定要规律。但生活中，仍有很多人服药时间不固定、不规律，什么时候想起来什么时候吃，甚至有时候早晨吃，有时候晚上才吃。这样做的危害是同样会造成血压波动，增加心脑血管事件发生风险。因此，患者服用降压药的时间一定要尽量固定，而高血压药物何时服用主要是根据血压波动水平来决定的。在昼夜节律性的影响下，每个人的血压也呈现昼夜节律性变化，健康人血压的节律呈“两峰一谷”，即白天血压在较高的水平，晚8时起血压逐渐下降，至次日凌晨2—3时降至最低谷（一谷），之后血压又上升，早晨起床后（早晨6时）血压急剧上升，上午8—9时达高峰（第一个高峰），然后血压持续在较高的水平，直到下午4—6时达到高峰（第二个高峰），之后逐渐下降。控制血压主要就是控制两个“峰”。每天服用一次的降压药，可在早晨7时服药。这些药物的作用时间相对比较长，可以控制“晨峰”血压。每天服用两次的降压药，可分别在早晨7时和下午4时服药，使药物作用达到“峰值”的时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。每天服用三次的短效抗高血压药物，可在早晨起床后、下午1时、下午4时左右服用。

4.降压效果，快点好还是慢点好？

很多人服用降压药后，血压并没有马上恢复正常水平，患者就认为药不管用。其实，“冰冻三尺，非一日之寒”，高血压也不是一天两天形成的，如果血压水平一直都处于一种较高的水平，快速降压反而会带来危险。特别是对于长期血压高的老年人，若降得太快，会影响患者的脑部供血，导致出现头晕、乏力甚至突发脑梗死等严重后果。所以，降压应该缓和，一般服用长效降压药物，一周至两周起效比较正常，四周至八周将血压降到目标值是常态。因此患者要有耐心，切不可在几天内，看到血压没有降下来，就随便换药或加大药量。当然，如果长期观察，发现服用的药物无法有效控制住血压，这时应该在医生的指导下调整用药。

（永城市人民医院神经内科一病区 吕梅）