近年来，随着舒适化医疗的广泛普及，原来需要忍耐疼痛和不适的胃肠镜检查，也可以通过接受麻醉的形式“在美梦中进行”。简单来说，无痛胃肠镜就相当于“睡一觉”，安全舒适地就完成了检查和治疗。那么问题来了，所有人都可以做无痛胃肠镜吗？无痛胃肠镜有什么需要注意的事项？下面我带大家来了解下无痛胃肠镜检查的相关知识，帮您解答心中的疑问！

什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是指在专业仪器监护下，由麻醉医生通过静脉使用镇静、镇痛等药物，让患者在无意识状态下完成胃肠镜检查和治疗的过程。

无痛胃肠镜采用全麻还是半麻？

无痛胃肠镜一般采用的是静脉麻醉技术，它是一种通过静脉给药，药物经血液循环作用于中枢神经系统而使得意识消失、感觉消失，但能够自主呼吸而不进行气管插管的全麻方式，这种麻醉方式给药剂量准确，镇静镇痛效果确切，诱导平稳，苏醒快速。对循环影响相对较小，很好的降低应激反应，是非常适合短小手术的一种麻醉方式。另外，费用也比较低，经济实惠。

由于每个人的情况都不一样，所以过程的长短不一，经验丰富的麻醉医生会根据被检查者个人情况，检查时长控制给药量，一般检查结束后5-10分钟，被检查者就会醒来。无痛胃肠镜采用全麻还是半麻？

无痛胃肠镜有什么好处？

对患者而言，无痛胃肠镜相当于“睡一觉” 就完成了检查和治疗，可显著缓解患者诊疗前焦虑、紧张等情绪，减少诊疗过程中的痛苦和不适，避免因紧张、痛苦而引起的血压升高、心率加快等循环波动及由此带来的风险。对于施行诊疗操作的医生而言，由于受检者处于麻醉状态，无肢体自主活动，可以更从容、细致、精准地观察或处理病变部位。

无痛胃肠镜安全吗？

无痛胃肠镜具有很高的安全性。麻醉医生会根据您的体重及身体状况用药，但由于个体差异，部分人会在麻醉过程中出现打鼾、呼吸减慢或停顿、血压及心率下降等情况，极少数人会出现药物过敏反应。发生异常情况时，麻醉医生会在监护仪的全程监测下第一时间发现并进行处理。

任何人都可以做无痛胃肠镜吗？

和普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜的禁忌症除了胃肠镜检查的禁忌症外，还要考虑麻醉所带来的风险。主要的禁忌有：严重心脑血管疾病，如严重心律紊乱、三个月内发生心梗及脑血管意外、重度心力衰竭等；各种原因的休克、生命体征不平稳者；近期有上呼吸道感染或肺炎、呼吸功能不全、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者；严重凝血功能异常者；精神疾病发作期；急性传染病。所以，高危患者应该先经过麻醉门诊评估再行决定。

做完麻醉之后需要注意什么？

患者刚恢复意识时，可能会有头晕、嗜睡的感觉，类似醉酒状态一般持续约30分钟后可逐渐缓解，在此期间，您需要保持平卧或静坐，若需更换衣服，务必在陪人搀扶下进行，以免跌倒受伤。若麻醉后出现恶心、呕吐，建议采取侧卧姿势，及时将呕吐物吐出避免误吸。麻醉后24小时内不能开车或骑电动车，不可进行高空作业，不能喝酒。

总的来说，无痛胃肠镜是由麻醉医生选择安全、快速、短效的静脉镇痛麻醉药物，使患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃肠镜检查，它可减少因胃肠镜检查给患者带来的痛苦和不适，为全面、准确地检查胃部病变提供便利，是临床目前常用的一种胃肠镜检查方式。

（黄河科技学院附属医院麻醉科 韦智）