对于长期卧床的患者，翻身是体位护理中的重要环节。作为骨科工作医务人员，我们要认识到翻身绝对不是护士一个人的事，更需要医生的指导和帮助，根据不同骨折类型制定个性化方案，下面我就为大家分享骨科患者护理翻身技巧，以供大家学习参考！

翻身目的：

1、利于锻炼及功能恢复；2、防止褥疮形成；3、防止并发症。

如何翻身？

对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。

骨科常见的翻身护理

一、脊柱损伤

护士在翻身时，应采用轴线翻身，防止脊柱前屈或扭曲；当翻身至对侧时，背部必须有良好的支撑。

颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患者翻身方法：

三人操作法：

1、患者双手交叉放于胸前，一人手拉牵引弓，保持反作用力；一人将双手分别置于颈肩部、腰部；一人将双手分别置于腰臀部、大腿根部；

2、保持头、颈、胸、腰、臀部在同一平面、同一轴线上，合力将患者先移至近侧，再顺势翻至侧卧位；

3、颈部制动，将翻身枕放于患者背部支撑身体，放置一软枕于两膝之间并使双膝关节呈自然弯曲状，保持患者的舒适。

注意事项：

翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的正确有效。

翻身时要特别注意头颈部、躯干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头部，注意牵引器不能碰床栏，保持牵引砣悬空；要随时观察患者反应，若翻身不当，有可能加重脊髓损伤。

胸腰椎骨折、骨折合并脊髓损伤、手术后患者的翻身方法：

两人操作法：

1、一人将双手分别置于颈肩部、腰部；

2、一人将双手分别置于腰臀部、大腿根部；

3、保持胸、腰、臀部在同一平面、同一轴线上，合力将患者先移至近侧，再顺势翻至侧卧位。将翻身枕放于患者背部支撑身体，放置一软枕于两膝之间并使双膝关节呈自然弯曲状，保持患者的舒适。

注意事项：翻身时始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭转、屈曲，注意保护好患者身上的各种管道。

二、骨盆骨折

绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻身，适当协助健侧30°~45°卧位。

指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致骨折再移位。

予骨盆固定带固定时，要保持松紧适宜。

稳定性骨盆骨折患者，卧硬板床，2-4h翻身一次，患者可平卧或侧卧位交替，翻身时保持骨盆的稳定。严禁坐位及患侧卧位。

翻身方法：

两人共同协作，合力将患者先移至近侧，再顺势翻至侧卧位（一般小于45°）。将翻身枕放于患者背部支撑身体，放置一软枕于两膝之间并使双膝关节呈自然弯曲状，保持患者的舒适。

多发骨折或不稳定性骨盆骨折患者，仰卧硬板床，予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻身次数，必须搬动时应多人平托。最好再上外固定支架后翻身。

三、骨牵引

翻身方法：

1、翻身前确保牵引力线在解剖力线上。

2、对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，不可完全取消牵引重量。

3、翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止骨折移位或关节脱位等。

特别提示：

翻身绝对不是护士一个人的事！

1、需要医生的指导和帮助：根据不同骨折类型制定个性化方案；

2、需要患者的理解和配合：理解重要性和必要性，消除恐惧感，发挥主动作用；

3、需要其他护士、护工或患者家属的帮助：人多好办事、人多力量大。

（许昌医院骨科二病区 霍小艳）