最近以呕吐、腹泻为主要就诊症状的孩子明显多了起来，很多孩子先是呕吐，伴有肚子疼，随后会出现腹泻、发热的症状。家长们不知道该怎样照顾、减轻孩子的痛苦，心急如焚。下面我就和家长朋友们聊一聊儿童急性胃肠炎该如何护理？

为什么小儿容易得急性胃肠炎？

1、感染性因素：感染是儿童急性胃肠炎的主要致病原因。细菌和病毒感染最常见，细菌感染如致病性大肠杆菌是主要的致病菌；病毒感染中常见的如轮状病毒、诺如病毒。另外，儿童急性上呼吸道感染、肺炎等胃肠道以外的疾病，也可以伴有胃肠道症状。

2、非感染因素：饮食不合理以及气候的变化等原因均会造成急性胃肠炎。

怎样判断急性胃肠炎的轻重

主要根据孩子的一般状态，有没有脱水及大便的次数和形状。

1、轻型的急性胃肠炎，孩子一般状况良好，喝水不吐，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，有时大便呈“蛋花汤样”，腹痛不是持续性的，呕吐或排便后可缓解，没有明显的尿量减少。这个阶段身体是可以代偿的，很少出现酸碱失衡和电解质紊乱、低血糖等并发症。

2、较重的胃肠炎表现一天大便次数超过10次，大便为稀水样、糊状、细菌性带有黏液、脓或血液。全身出现脱水现象，尿量明显减少（1岁内的婴儿一天更换尿不湿少于四个，年长儿6到8小时没有排尿，或者尿量很少、颜色深），口唇皮肤干燥，有些孩子会伴有发热、精神状态不佳，小婴儿可以出现前囟凹陷，哭时眼泪减少。这个阶段往往会伴有轻到中度的酸碱失衡和电解质紊乱，进食差也会导致低血糖的发生。

3、最严重的情况是孩子频繁呕吐，消化道黏膜损伤，出现消化道出血；更危险的是出现重度脱水的现象，孩子意识反应差，烦躁不安，昏睡，皮肤干燥、眼窝前囟明显凹陷、无尿，甚至出现休克的情况，这个阶段脱水、酸碱失衡和电解质紊乱非常严重，如不及时治疗甚至会危及生命。

儿童出现腹泻，我们应该做到哪些？

1、饮食方面

患者宜少吃多餐，家长要适当减少孩子的进食量。如果孩子出现呕吐和拉肚子等严重症状，禁食2个小时左右，待症状稍微缓解，再给孩子吃粥、面条等流质食物。要给孩子吃清淡、易消化的食物。孩子吃东西的时候，要细嚼慢咽，不能进食过快，以免加重肠胃负担。在恢复期间，不能让孩子吃甜食和刺激性的食物，以免复发。急性肠炎的孩子要注意饮食卫生，不能吃生冷、变质的食物。

2、补充水分跟维生素

孩子出现急性肠胃炎时，可能会伴有脱水的现象，这个时候可以给孩子适量喝些淡盐开水、菜汤、果汁等，补充体内的水分和维生素。

3、护理方面

孩子急性肠胃炎症状比较严重的，应多卧床休息，避免劳累。出现呕吐后，要及时清理干净口腔的残留物，用温水漱口，保持口腔的干净，避免感染。另外，要注意孩子腹部的保暖。家长可以用手搓热给孩子捂一下腹部，可以减轻孩子腹部的不适感。

怎样预防急性胃肠炎？

1.保持良好的手卫生对预防胃肠道疾病尤为重要。叮嘱做好个人卫生，勤洗手（养成洗手习惯，饭前便后，接触可能污染物后都要洗手，可以参照七步洗手法）、勤换洗衣物。

2.如果周围有急性胃肠炎症状的患者，不要和患者亲密接触，比如拥抱，分享玩具、餐具等。家长给孩子更换尿不湿后，要充分洗手。   

3.不要在疾病高发季节，带孩子去人群拥挤处玩耍。戴好口罩。

4.吃的食物，都要经过充分的清洗，煮熟后再给孩子吃。生食熟食分开处理，尽量不吃剩饭剩菜。

5.居所勤通风，做好环境卫生。

6.接种疫苗，通过接种轮状病毒疫苗，可以帮助预防轮状病毒引起的急性胃肠炎。

（郸城县妇幼保健院儿科 任亚梅）