很多进行过手术的患者对手术室的第一感官印象是“冷”，几乎都觉得手术室里温度很低。那患者为什么会觉得手术室很冷呢？造成冷的原因又有哪些呢？

1，首先，出于对手术体位的要求，需要尽可能地暴露手术部位，患者进入手术室前只能身着单薄的病服，而手术室内温度与室外温度又存在着温差，冷热交替间必然感觉更冷。

2，手术间的基本色调是冷色调，难免会存在影响个人情绪和行为的作用，通常大部分人会有寒冷、清凉、肃穆的感觉。而当患者进入并平躺至相对陌生的手术床后，就会有紧张、害怕的情绪，不免会觉得手术室极冷，有时也会引起心率增快，血压升高等生命体征变化。通常此时，医护人员会通过言语对其进行鼓励，树立其治疗信心，从而他们缓解紧张的情绪。

3，我国《手术室护理实践指南》建议将手术时温度设置在21℃~25℃。但是不同的手术有着相对应的环境温度，譬如心脏手术中有时需要深低温停循环，需要将手术间的环境温度调低。所以手术内的温度的具体调节情况与患者的病情相关。医生也会根据实际情况使用暖风机对手术床的床铺进行加温，进而改善患者的术前观感，减少紧张情绪。

4，患者术前需要禁食禁水，腹中空空如也，不免对环境温度更加敏感。患者在进行开放手术时，胸腔或腹腔的内容物在长期暴露下，水分会大量蒸发流失。研究表明，手术时间暴露过长会引起体温降低0.5℃~1.6℃。如果患者年龄较大或年龄较小，体质较轻，体温调节能力相对不足，则更容易导致低体温。更何况在全麻手术下，呼吸慢且浅，更容易使机体产热能力下降，进而体温降低。术中也需要大量输注液体，如有必要也需要输血，冷液体输注越多，所消耗的热量也很多。通常此时，医护人员会对患者输注的液体进行加温，对患者除手术消毒范围外裸露的皮肤加盖布巾，以及使用暖风机来提高局部温度。当然，术中麻醉医生也会监测患者的鼻咽温，从而降低患者低体温的概率。

5，另外，在手术室中，无菌操作至关重要。而且手术室里医生穿着手术衣，过高的温度可能导致台上的医生及洗手护士出汗速率加快，汗水可能会污染手术区域，影响术中操作，进而引起患者的感染。手术室保持较低的温度的原因其一便是减少细菌繁殖，较低的温度可以抑制细菌的增长，避免其污染手术区域，减少手术创伤感染的发生率。虽然手术室中也会通过层流通风系统来更好的调控手术室间的温度，但是术间空气对流可能会加快体温的下降。

虽然，患者在手术室中感到温度寒冷的情况无可避免，但目前临床也在采取更多的措施来尽可能避免低体温带来的并发症，让患者认识到手术室并不是冰冷的，是有温度的，在做好手术无菌操作的同时，捍卫患者的生命。

（郑州市妇幼保健院手术部 夏丽君）