随着现在人们对自身健康的重视程度不断提高，体检也成为越来越热门的每年必备项目。那么拿到体检报告后发现尿酸高了？这到底代表了痛风还是高尿酸血症呢？

一、什么是高尿酸血症？

  日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平 > 420 μmol/L（成年人不分男性、女性）即为高尿酸血症。无症状高尿酸血症虽然没有显著关节症状，但其危害性是潜在的和持续性的，对机体其他脏器的影响很大。

二、痛风到底是什么？

  血液或组织中的尿酸超过一定的饱和度会形成尿酸钠结晶，并沉积在肾脏、软组织、关节等部位，诱发局部炎症和组织破坏，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。痛风是代谢性风湿病的一种，尿酸盐沉积于关节中形成痛风石，常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节，多关节受累，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃可有白色豆渣样物质排出。

三、高尿酸血症与痛风的关系？

高尿酸血症是不等于痛风的！高尿酸血症是痛风的基础。当血液中尿酸水平比较高时，会生成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶在关节沉积，可引起局部炎症反应，破坏局部组织，进而诱发痛风。但并不是每一个高尿酸血症患者都会发作痛风，有的患者一生都不会出现。痛风的发作与尿酸水平有很大关系，尿酸越高并且持续时间越长，则发生痛风的风险也就越大。

四、痛风及高尿酸有什么危害呢？

（一）高尿酸： 1、尿酸结晶沉积于关节引起痛风发作，即便无痛风性关节炎的症状，也可导致骨和关节处沉积单钠尿酸盐，造成骨和关节损伤。 2、尿酸结晶沉积于肾脏，导致尿酸性肾病、增加肾结石发生概率、增加肾衰竭的风险。3、尿酸结晶刺激血管壁，导致动脉硬化，引起高血压、慢性心脏疾病、脑卒中。 4、尿酸增高导致葡萄糖利用低下、胰岛素抵抗，诱发糖尿病。增加非酒精性脂肪肝发生风险。

（二）痛风的危害：  除了急性发作期可能让人疼得走不了路及关节活动不了，严重影响正常的学习工作和生活外，以下均是痛风可能带来的身体危害：1、痛风石：由于尿酸盐结晶可存在于人体的任何部位，一旦痛风石形成，不容易消除，且容易反复急性发作，表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。2、关节功能障碍、畸形：急性痛风性关节炎的发作，可造成关节骨质破坏、关节的红肿热痛等损害，表现为关节功能障碍、畸形等，临床上因常年痛风导致关节破坏变形而致残的患者不在少数。3、肾脏疾病：高尿酸血症也会持续对肾脏功能造成损伤，包括慢性尿酸盐肾病、肾结石、肾功能衰竭等肾病。4、心脑血管疾病：血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素，血尿酸水平每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%。5、代谢综合征：高尿酸血症与肥胖、高血压、血脂异常、高血糖症、冠心病及胰岛素抵抗等代谢综合征密切相关，是2型糖尿病发生发展的独立危险因素。总之，高尿酸血症及痛风与心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等密切相关， 会严重威胁到生命健康。

五、高尿酸血症在生活中要注意什么？

1、减少高嘌呤食物的摄入：尿酸说到底还是嘌呤代谢的产物，所以当尿酸升高，就需要严格控制高嘌呤食物的摄入。常见的高嘌呤食物包括：动物内脏、海产品类、浓汤、甜味饮料、啤酒……高尿酸血症患者平时在饮食选择上，要尽量避开这些食物。2、保持正常体重：越胖患痛风的风险就越高，因此要把体重控制在正常范围内，降低痛风发作风险。3、多喝水：高尿酸血症患者一定要加强尿酸的代谢，而排尿就是代谢尿酸最直接的方式。每天都要补充足量水分，保证饮水量不要少于1.5L，注意这个饮水量不包括各种饮料和啤酒。4、控制好其他疾病：一些疾病会增加患痛风的风险，如高血压、糖尿病、代谢综合征以及心脏和肾脏疾病。想要远离痛风，一定要控制好这些疾病的进展。

（柘城县人民医院内分泌 李岚荣）