什么是TIPS手术？

经颈静脉穿刺肝内门体静脉分流术 (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS) 通过在肝静脉（或下腔静脉）与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门 静脉压力的关键措施之一。目前，TIPS术已广泛地用于治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水、自发分流性肝性脑病、布加综合征及肝窦阻塞综合征等。

什么是门静脉高压症？它的危害有哪些？

门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持久增高所引起的综合征，如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等，肝硬化则是门静脉高压最常见和最主要的原因。肝硬化门静脉高压症最基本的病理生理学特征是门静脉血流受阻导致门静脉压力增高及侧支循环开放。而在肝硬化门静脉高压症众多临床表现中，食管、胃底静脉曲张破裂出血最为紧急，且病死率最高。肝硬化及其并发症严重危害患者的生命健康，而且消耗大量社会资源和人力资源，因病致贫，给家庭及社会带来沉重的负担。

TIPS的优势在哪里？

TIPS的技术优势很强大！它具有损伤小、恢复快、疗效明确、集分流与断流于一体、可重复修正与调整，是治疗门静脉高压的首选。

肝硬化门静脉高压症的治疗是内、外科均感棘手的世界性难题。在欧美，TIPS已经逐渐替代外科治疗用于门静脉高压，在我国临床中的应用也日益增加。而TIPS术，无论从创伤程度、术后疗效及生存率等方面，都是传统方法无法企及的。

TIPS的临床价值

Tips手术不仅是一种手术方式的改变，更是一种全新理念的转变。TIPS的临床价值，不仅仅停留在门静脉高压出血、腹水等相关并发症的治疗层面，其终极目标是启动和加速肝硬化的逆转和肝功能的恢复。不仅能控制肝硬化的严重并发症，而且能使部分患者肝硬化逆转，最终达到完全治愈，这是迄今其他治疗方法难以企及的高度和境界！

结束语

TIPS术式是专业难度较高的手术，对于消化内科医生这既是一枚“王冠”，更是一种挑战，标志着消化内科在肝硬化门脉高压症的诊治水平上又上了一个新高度。中心医院消化内科全体医护人员秉承“您给我一份信赖，我还您十分关爱”的宗旨，以精益求精的技术，造福更多肝硬化门脉高压患者，为广大群众的身体健康保驾护航。

（新乡市中心医院消化内科 王志民）