慢性咽喉炎临床上是常见的，患者发病时总是感觉咽部经常出现不适感，会有发痒，乃至有一些轻度疼痛感，咽部时会分泌物，甚至还会咯痰，或者咳不出来又咽不下去等。而面对慢性咽炎，想要治疗就要先分虚实，再进行自我调护。

慢性咽炎病程长，容易反复发作，较难彻底治愈。临床辨证中大多数归属于虚证范畴，以肺阴虚或肺肾阴虚较为常见。

1，肺阴虚：例如教师、主持人、播音员等岗位，必须长时间连续不断讲话，导致了肺阴受损。肺阴不足者可以用百合花、白木耳、麦门冬、炙杷叶，每日浸在一起熬水喝，可滋阴润喉。

2，肺肾阴虚：慢性咽炎的肺阴虚证通常迁延难愈，时间长了即发展为肺肾阴虚。咽痒的感觉了由咽喉慢慢往上走，直至鼻咽部，即上牙龈通向鼻腔的部位。很多人不但鼻咽部发痒，全身也出现干燥表现。而且，还会有皮肤干或是眼睛干或者睡眠躁动不安等。这类状况表明已经不再仅仅只是肺阴虚，而是已进展为肺肾阴虚。多见于有别的慢性病且久治不愈的患者，或是年纪较大的患者，或者是有经常熬夜晚睡等伤阴个人行为的人。慢性咽喉炎之肺肾阴虚证仅靠药品润喉还远远不够，还得再加上滋阴，不能忽视滋补养生肾阴。肺肾阴同养，治疗效果才能明显。

慢性咽炎的实证在慢性咽炎临床诊断过程中，有一些患者还会会有这样的症状表现：怅然若失，久治不愈。老觉得吞咽困难，嗓子里好像有东西卡住，上也提不上，下也下不去，咽也咽不上，很不舒服。去耳鼻喉科检查也没发现问题。这类到底是什么原因呢？从现代科学角度来说，这样的事情实质主要原因是消化道包装物反流，刺激性食道黏膜，食道黏膜一兴奋，造成操纵食道黏膜的神经丛也兴奋下去，而且这个神经丛并且也操纵支气管黏膜，因此，支气管便开始分泌液体，造成咽喉的不良反应。

从中医学角度看，归属于慢性咽炎实证的种类，可以从梅核气的症状着手剖析。这类咽喉不适的治疗不应该从喉咙下手，而理应治疗胃或是肝脏，减缓胃肠过多蠕动，抑制过亢胃气上逆。对于这种实证，可遵循“实则治其标”的原则，先缓解咽喉部不适症状。除了中医临床的辨证治疗，患者也可以通过自我调养以及一些食疗的方法进行改善：

1，规律生活，保证充足的睡眠，让声带充分休息。条件允许的情况下，适当噤声。

2，平时注意咽喉部位的卫生问题，最好每天进行漱口，预防口腔内细菌滋生。

3，多锻炼身体，加强自身免疫能力，定期去进行一些户外有氧活动，适当的有氧运动可以帮助我们改善肺部呼吸，从而保证咽喉部位健康。

4，改善自身饮食习惯，患有慢性咽炎的患者大多是由于饮食上的不注意，总是，食用一些辛辣刺激的食物，可以从这方面进行改善，清淡饮食。

5，维持口腔清理，口腔细菌可以直接感染咽喉，造成咽喉部菌群混乱，造成咽喉炎。因此我们应当时刻保持口腔内部清洁，若有打嗝、反酸的现象更要特别注意，胃酸也会导致或加重对咽喉黏膜的损害。

6，养咽饮食疗法，喉咙含片类药物要对症和适量服用，不然会伤害黏膜，造成咽喉部菌群失调。猪血汤对于因粉尘刺激太强所引起的咽喉炎有较好的调节作用。平常可以多食用一些养阴的食材如百合花，也可以用胖大海、麦门冬、石斛泡水喝，这不仅能起一定的治疗作用，也能在一定程度上改进咽炎症状。

（商丘市中医院耳鼻喉科 高新）