生活越来越好，随着体检的普及，越来越多的人在体检中查出患有胆囊结石，当你看到体检报告的那一刻，你是否有很多疑问：胆囊结石该怎么治疗？日常应该如何预防？下面就来聊聊胆囊结石的那些事儿。

一、胆囊结石是怎样形成的？

是综合因素作用的结果，主要与胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常及胆囊功能异常有关。这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。

二、胆囊结石发病高危因素：

主要包括油腻饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动、不吃早餐和胆囊结石家族史等。

三、胆囊结石的表现：

胆结石临床表现与结石所在的部位、大小、性质以及并发症有关。有一部分患者是没有症状的胆囊结石，主要靠B超筛查检出。大多数有胆囊炎、胆囊结石的患者，急性发作的时候胆绞痛是最常见的主诉，通常位于中上腹或右上腹，偶可见位于左上腹、心前区。疼痛可放射至肩胛区，同时伴有恶心、呕吐、冷汗、发热等症状。胆绞痛出现后，大约70%的患者一年内会再发作，随后发作频率频繁。有的患者仅在进食过多，吃肥腻食物，工作紧张或休息不好时感到上腹或右上腹隐痛，常被误诊为“胃病”而耽误治疗。

四、胆囊结石怎么治疗？

1、手术治疗胆囊结石患者在内科治疗的基础上，如出现以下表现，则需考虑外科手术治疗：（1）疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；（2）胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；（3）胆囊壁呈陶瓷样改变；（4）胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍。对于无症状的胆囊结石患者，建议随访观察，不推荐预防性胆囊切除。2、非手术治疗胆囊结石的非手术治疗包括溶石治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮胆囊碎石溶石等方法，但效果不肯定，需慎重选择。

五、怎样预防胆囊结石？

1、健康饮食：饮食是预防胆囊结石的关键。我们应该选择富含膳食纤维、蛋白质、水果和蔬菜的健康食物，例如全麦面包、燕麦、鸡肉、鱼肉、豆类和水果等。我们应该避免摄入过多的脂肪、胆固醇和糖分，例如油炸食品、奶油、甜点和糖果等。

2、定时进食：我们应该保持规律的饮食时间，每天三餐定时定量，避免过度饥饿或暴饮暴食。这有助于维持身体的健康，并减少胆囊结石的风险。

3、喝足够的水：保持身体充足的水分有助于减少胆囊结石的形成。我们应该每天饮用足够的水，尤其是在干燥的环境中或进行剧烈运动时。保持身体充足的水分可以帮助稀释胆汁，减少结石的形成。

4、控制体重：肥胖是胆结石的危险因素之一。保持健康的体重对预防胆囊结石非常重要。应该避免过度饮食和不规律的生活习惯，定期锻炼并控制体重。

5、减少胆固醇摄入：胆固醇是胆囊结石形成的主要成分之一。应该尽量减少胆固醇的摄入，避免过度饮食高胆固醇的食物，如蛋黄、奶油等。

6、增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以帮助身体排出多余的胆固醇，减少结石形成的风险。应多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、糙米、水果和蔬菜等。

7、适当运动：可以帮助减轻体重，提高身体代谢率，加快排出体内多余的胆固醇。应每天坚持适度的运动，如散步、慢跑或骑自行车等。

8、避免快速减肥：快速减肥会导致身体内胆固醇水平的不稳定，增加胆囊结石的风险。应该避免快速减肥和反复饮食的做法，而是采用健康的饮食习惯和适当的锻炼来减轻体重。

9、避免暴饮暴食：会使胆囊大量排泄胆汁，增加胆囊结石形成。应尽量避免暴饮暴食，而是保持规律的饮食习惯，每天三餐定时定量。

10、定期检查：若有家族史或有其他慢性疾病，如糖尿病或肝病等，应该定期进行体检，以便及早发现和治疗任何潜在的问题。

（焦作市人民医院普外四区 王尚）