再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。主要见于青壮年，其发病高峰期在15～25岁和60岁以上。分为重型和非重型及急性和慢性再障。

一、再生障碍性贫血的日常护理：

（一）病情观察：1、急性期：感染症状以及出血部位、程度，尤其要观察有无重要脏器出血，如颅内出血等症状。2、观察慢性再障患者有无进行性贫血加重、急性发作表现。

（二）对症护理：1、贫血、出血、感染时按本系统症状护理常规执行，做好成分输血护理，控制出血和感染，但要禁用可能与再障病因有关的药物，如解热镇痛剂。2、重型再障需要保护性隔离，加强一级护理，严格执行消毒隔离制度，减少并发症。3、长期应用雄性激素可出现痤疮、毛发增多、满月脸等，女性患者出现停经等，应用糖皮质激素可出现库欣综合征症状，应对患者做好解释工作，注意防护，尽量减少不良反应。

（三）其他护理：1、急性再障以休息为主，慢性无严重贫血时可适当活动，要提防碰、撞、跌跤等。2、给予高蛋白、高维生素、有营养、易消化食物、尽可能地温、淡、软、素、鲜。3、保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒。饭后漱口，保持口腔、皮肤清洁卫生。4、急性再障疗效相对差一些，易产生悲观消极情绪，慢性型再障病程长，患者失去耐心和信心，家属尽可能做好安抚工作。5、准确采集血标本，协助做好骨髓穿刺检查，以了解病情变化。

二、再生障碍性贫血的注意事项：

1、保持病室清洁，再生障碍性贫血的要做到每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。

2、皮肤、黏膜广泛出血者注意保持皮肤、黏膜完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，避免受凉感冒。

3、注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液等；坚持便后用1/5000高锰酸钾坐浴，防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。

4、注意出血倾向，如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理；发生胃肠道大出血或颅内出血时，应立即报告医生，同时准备好各种抢救医疗制剂及用物，协助抢救。

5、注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结合，加强锻炼，养成良好的卫生习惯，早晚刷牙，少到或不到公共场所，以免感染；禁剧烈运动，防止意外情况导致出血。

6、对于急性型及重型者须绝对卧床休息；慢性再障者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，同时可参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩，以强壮身体，使造血功能恢复。

7、按医嘱进食：忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，忌生冷油腻；给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园等；对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进食带刺的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。

（夏邑县人民医院血液内科 刘萍）