对于大多数人来讲，骨肿瘤是一个陌生的词汇，更熟悉的可能是癌症，因为骨肿瘤，尤其是原发性骨肿瘤发病率非常低。下面我们一起聊聊关于骨肿瘤的那些事儿。

什么是骨肿瘤？

顾名思义，就是骨头上的肿瘤。根据其来源分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，还有转移瘤，也就是癌症转移到骨。

诱发骨癌的因素有哪些呢？

1.遗传因素：骨癌的发病和遗传有一定的关系，有的骨癌患者本身存在基因缺陷问题，会显著增加罹患骨癌的风险。

2.辐射影响：在电离辐射下长期暴露也会增加患骨癌的风险，容易使人体细胞发生突变而诱发骨癌。

3.疾病因素：比如软骨瘤等良性肿瘤的患者，如果不及时进行治疗和控制，会增加恶变的风险。

4.化学因素：有的患者由于长期接触有害化学物质，容易给身体带来不良的刺激，这时候也会增加患骨癌的风险。

那么骨肿瘤就是癌吗？

骨肿瘤有良恶性之分，恶性的骨肿瘤才可称作“癌”。常见良性骨肿瘤包括骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤等。常见交界性肿瘤主要为骨巨细胞瘤。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性肿瘤，原发性恶性骨肿瘤主要包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等，继发性恶性肿瘤即为骨转移癌。

得了骨肿瘤会有什么症状吗？我该如何发现它？

很多骨肿瘤患者无明显症状，多是因患者或家人无意间发现肢体、躯干长出一个“包”，于是来医院就诊；或者由于身体其他地方不适，在医院拍片或其他检查时发现；还有一部分患者由于外伤发生了骨折后检查发现骨的破坏而得知存在骨肿瘤。无明显诱因出现肢体疼痛、肢体肿胀、关节障碍、发生病理性骨折、发热等等症状都可以是骨肿瘤的常见临床表现，需要有经验的医生结合患者的情况进行诊断，通过X线、CT、MRI等相应的辅助检查进行诊断。

但是有一些原发性的骨肿瘤好发生于青少年，常被认为是体育锻炼的原因或者是“生长痛”，而忽视了病情的发展。而中老年患者由骨肿瘤导致的症状被误认为是骨质增生或关节炎、滑膜炎等等而没有得到早期发现治疗。一些特殊部位如骨盆、骶骨等，由于位置深，骨盆腔本身具有一定的容积，肿瘤长至很大时才被发现而延误就诊。因此，当身体出现不明原因的肢体疼痛、肿胀等表现时，应警惕骨肿瘤，尽快到医院专科就诊。

如果确诊了骨肿瘤，需要截肢吗？

当然不是！不同的骨肿瘤有不同的治疗方式。良性骨肿瘤治疗相对简单，通常单纯通过手术治疗就能达到很好的效果。对于恶性骨肿瘤来说，其基本的治疗原则可以概括为：“三保”，即：保命、保肢、保功能。随着医学水平的提高，对骨肿瘤的认识程度也在不断加深。新技术、新材料不断应用于骨肿瘤的治疗，配合放、化疗，生物治疗等手段，因此即使是恶性骨肿瘤手术早已不再等于截肢。只有就诊晚、破坏广泛和对其他治疗无效的骨恶性肿瘤，为解除患者的痛苦才考虑选择截肢术。

我该如何预防骨肿瘤呢？

1.生活预防及调理：加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒、细菌和真菌感染。在青少年骨骼发育期，要减少和避免电离辐射。除此之外，要避免外伤，避免接触有毒化学物质。

2.饮食预防与调理：改变不良生活习惯，少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼，少吃烘烤、熏制及油炸食品，少吃带有较多黄曲霉素、发霉、发酵的食物。

3.精神调节：保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒，保持身心健康，抑制不良情绪是关键。

以上就是对骨肿瘤的一些简单介绍，相信大家不会再对骨肿瘤异常恐惧，日常生活中，要注意密切观察身体的特殊变化，如果发现有类似骨肿瘤的症状，应该尽快到专业的医院进行就诊。

（平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科/骨肿瘤科 郭阿雷）