脑卒中，是人们生活中一种常见的脑血管意外，具有高发病率，高致残率，高死亡率，高复发率等特点，也是我国居民致死致残的首位原因。如何落实卒中病人的早期康复干预，减轻致残，提高生活质量显的尤为重要。

现代医学大量临床康复实践证明，早期有效的康复训练有助于改善脑卒中患者受损功能，减轻残疾程度，提高其生活质量。脑卒中的运动疗法中，有一种握手治疗广泛应用，帮助患者肢体活动。这个神奇的握手就叫Bobath握手，Bobath握手技术是由英国物理治疗师Berta Bobath 根据长期的临床经验创立的。Bobath握手是神经发育促进技术中一种常用的方法，在脑卒中患者的康复治疗中应用广泛。

Bobath握手方法是如何做的？

患者两手握在一起，十指交叉，患侧拇指位于最上面，双手叉握充分向前伸展，然后上举至头上。充分利用健侧上肢带动患侧上肢的活动，肘关节要充分伸展。患者在双手和躯体成90°和180°位置稍作停留。患者每日可运动2-3次。每次10分钟，以不感劳累为宜。此项运动可在卧位、坐位、立位等任何姿势下进行。

​Bobath握手的重要性益处有哪些？

 1.在偏瘫早期，肌肉力量弱，主动活动少，建议采取Bobath握手，肘关节伸直，肩关节前屈，上举，以活动双上肢，从而维持肩关节活动度，防止关节挛缩，而且肩胛骨也可活动，防止肩关节半脱位。

 2.由于健侧手指使偏瘫手指外展，整个偏瘫手臂的痉挛被减轻；偏瘫患者防止手的屈曲挛缩，避免腕屈以及前臂旋前畸形，防止肩关节活动受限，充分保持肩关节无痛范围的活动。

 3.当患着自己在床上移动时或从床上被动转移到椅子上时，尤其是从站立位坐下时，偏瘫手和肩得到保护。

 4.患者从坐到站，可应用Bobath握手，带动躯干向前，维持平衡，或者站到坐，双手交叉相握，肘关节伸直，慢慢屈髓屈膝坐下，也起到维持平衡作用。

5.两手叉握在一起位于中线，交叉十指的活动改善了感觉和知觉。

6.在患者活动时，防止了手臂的联合反应。由于患者是用健手握住患手的，他在活动时就不能用患手推或拉。因此患者更多地正常使用身体的其他部分，躯干活动受到了刺激，对称性运动和负重得到改善。

7.在家里，如果患者能容易地叉握双手，他将能自己完成一些基本锻炼，通过抑制和保持高张力肌肉的活动，能防止手指和腕屈肌短缩。

8.最重要的是，只要使用简单的手法结合适当的治疗，就可以预防手的僵硬、挛缩的产生。

Bobath握手看似简单，但偏瘫患者可以主动自助活动，防止手的屈曲挛缩，避免腕屈以及前臂旋前畸形，防止肩关节继发性活动受限，还有助于抑制屈肘肌群的痉挛。

 （汝州市第一人民医院康复医学科 武彩娜）