一.冠状动脉支架植入术及注意事项：

冠状动脉支架植入术是将金属支架或可吸收支架置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率，是处理急性血管闭塞最有效的手段，同时也是治疗冠心病的有效方法之一，能有效缓解心绞痛症状、挽救心肌。

1.坚持服药

因为冠心病虽然有支架保护，血管已经打通，但要求术后一年内都要服用药物。如果联合服用两种抗血小板药物，术后再次狭窄的情况可以得到很大程度的降低。

2.定期随诊　　

一般冠状动脉支架植入术后1个月第一次复诊，医生会根据患者的个体情况，复查相关化验，检查心电图、心超，并调整药物的剂量，此后3个月，6个月，12个月需要定期随访复查。

3.生活方面

避免焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪保持健康合理的生活方式，保持开朗乐观的心境。因为不良情绪可能会诱发冠脉痉挛、心率增快等异常情况，不利于冠状动脉支架植入术后的病情恢复，要戒烟戒酒，肥胖患者适当减轻体重，适当运动，保持合理的睡眠时间。

4.控制危险因素　　

治疗冠心病，一定要同时控制血压、血糖，血脂这些环节，这样才能真正做到从源头杜绝动脉粥样硬化的发生发展。

如再次出现胸闷胸痛心慌不适等症状时，可视情况复查冠脉造影，评估是否有支架内再狭窄。一般情况下，做完冠状动脉支架植入手术后，解决问题并不是一劳永逸的事情，如果出现不适症状需要及时去医院。

二.冠状动脉搭桥术及术后注意事项：

冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术，即将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，建立一条新的血管旁路来恢复缺血心肌的供血，以此缓解患者症状，防止心肌梗死的发生；冠状动脉搭桥术属于冠心病的常规手术方式，是一种较为安全、有效的治疗方法，被临床广泛应用。

1、定期监测

临床实践发现，冠状动脉搭桥术后可能会出现血管再狭窄并发症，患者出院以后一定要重视自己的心脏康复，按照医嘱定期到医院复查冠状动脉搭桥术的效果及心脏功能的恢复情况。常规需要进行心电图检查，必要时进行冠状动脉造影检查，以监测血管的通畅情况和预防其他病变出现。

2、术后活动

冠状动脉搭桥术出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。适当的运动有利于患者术后恢复，降低感染并发症的发生率。术后数周内伤口有不同程度疼痛，因此，术后活动要量力而行，在患者体力允许的条件下适当进行小范围的活动，逐渐从床上活动过渡到地下活动，家属应该协助患者进行运动。需要强调的是如果患者伤口出现了分泌物、严重的疼痛、红肿等表现，应立即去医院就诊复查。

3、术后饮食

患者术后早期以恢复为主，在监测血糖、血压等指标的基础上，建议高蛋白、低脂饮食，以增加患者的营养储备，促进肌肉合成及伤口愈合。

随着身体状况的恢复，可根据患者自身的情况制定相应的饮食计划。手术后患者应逐渐养成良好的生活习惯，高蛋白、粗纤维的膳食，配合运动调理，保证每日通便，预防便秘，对患者病情的恢复大有好处。

随着手术条件的改善和手术技术的提高，冠状动脉搭桥术已经成为一种常见的心脏外科手术，它的手术并发症和患者的死亡率都比较低，但是任何一个创伤性的手术都需要细心地护理，了解它的并发症和术后的注意事项，这样才能有效地防止术后并发症的发生，促进患者的快速康复，使患者的受益程度得到提高。

（永城市人民医院心血管内科四病区主治医师 李晓）