高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。我国高血压患患者数已达2.45亿，并且高血压的患病率仍呈升高趋势，人们日常生活中虽然对高血压耳熟能详，但往往缺乏足够的了解，下面我们就来聊聊高血压。

什么是高血压？

通俗来讲就是流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常水平，2022年11月13日《中国高血压临床实践指南》发布，推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130mmHg和/或舒张压大于等于80mmHg。那么很多人就会问为什么从高压≥140mmHg低压≥80mmHg修改为现在的130/80mmHg这个标准，这是因为经过多年临床研究证实，血压达到130/80mmHg之后就会大大增加心血管疾病的风险。早在2021年国家卫健委发布的《中国脑卒中防治指导规范》已经明确提出血压超过130/80mmHg就应该控制血压。

高血压有哪些症状？

有些高血压患者没有任何症状，多是在例行体检，因为其他疾病就医或后期出现其他器官损害或并发症时，才发现患有高血压。也有些患者会有头痛头晕、心悸耳鸣、肢体麻木、疲倦失眠等症状。若患者出现血压突然和显著升高（≥180/120 mmHg)，称为高血压急症或高血压危象，患者可能出现剧烈头痛、视物模糊、尿中带血或尿中查出蛋白质、胸闷、耳鸣、心悸、烦躁不安等心脏、脑、肾等重要器官功能受损的症状，需要紧急救治。 

高血压有哪些危害？

在很多情况下，高血压对人体的影响就像“温水煮青蛙”，刚开始没有明显症状，但过高的血压会不知不觉地对机体造成严重损害。机体长期处于“高压”状态带来的损害有 ：

1、全身各个器官小血管、微血管的变性和挛缩。早期患者并无不适，通过某些检查才能发现，晚期出现不可逆的器官功能丧失甚至衰竭。血供丰富的器官如肾脏的这种变化尤为明显。

2、高血压会加快动脉粥样硬化的发生发展。随着斑块不断长大，动脉或逐渐形成严重狭窄，或由于斑块破裂而形成急性血栓和闭塞，无论哪种情况，都会引起供血脏器的严重缺血甚至坏死。

3、大脑是最易受高血压影响的器官，血压控制不好，可能造成致死性的脑出血或脑梗死，表现为突然失语、偏瘫、半身感觉消失等。

4、心脏是另一个受累器官，当有高血压时，心脏需克服更大阻力才能将血液输送到全身各处，因此它不得不变得越来越厚，久而久之不堪重负，最终导致心力衰竭。高血压还可能引起冠心病、急性心肌梗死甚至猝死。

5、持续地血压升高也作用于肾脏的动脉血管，促使肾脏缺血、肾功能下降，早期可能表现为夜尿增多、尿蛋白，晚期出现肾功能不全甚至无尿，需要透析等替代治疗。反过来，肾功能恶化又会促使血压进一步升高，形成恶性循环。

6、高血压也会使视网膜血管发生不同程度的损害，如痉挛、硬化和出血，有时还会出现视乳头水肿，严重影响视力。

那么我们应该如何预防和避免高血压的发生呢？

首先就是运动，运动可以改善血压水平，我们正常血压水平的人应该每周至少锻炼3-4次，每次至少40min，中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动）。建议老年人、脑卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后，制定个体化运动处方进行锻炼，以免运动不当造成不必要的损伤。

其次就是注意减压或避免压力。控制好自己的情绪，可以有效控制血压。

有烟瘾的朋友可以戒掉手中的香烟了，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

最后就是健康的饮食习惯，避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

现在高血压已经越来越年轻化，它已然不是什么老年病了。二三十岁的人在体检中查出高血压也不是什么奇怪的事情了。不过别慌，高血压并不可怕，可怕的高血压未及时发现和未很好控制引发并发症，高血压对心、脑、肾可造成极大损伤，是脑卒中、冠心病、肾衰的主要危险因素，但是高血压可防可控，只要大家坚持健康的生活方式，饮食上以低盐低脂清淡为主，减少烟、酒、盐的摄入，保证精神愉快，适量有效的运动，定期体检，尽早发现高血压，尽早规范治疗，就可以有效预防控制高血压了。

（南阳市中心医院神经内科脑血管介入病区 王洁）