脑卒中，俗称“中风”，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是危害人体健康并危及生命的主要疾病之一，给患者家庭和社会带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。在我国，脑卒中是居民致残、致死的首要病因。大约70%幸存者会遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者日常生活。

近年来，针对脑卒中的诊治水平不断提升，脑卒中发病死亡率也在下降，大量的脑卒中康复指南强调康复护理对脑卒中患者至关重要，可以最大程度减少卒中后并发症，减轻残留功能障碍，使患者早日恢复正常生活，提高生活质量。为此，脑卒中患者的康复越来越受人们重视。

那么，如何对卧床的脑卒中患者做居家护理呢？

1、生活护理

（1）每两个小时翻身一次，经常擦拭身体，每天至少换一次贴身衣服，注意床铺平整和清洁，防止出现压褥疮。

（2）提供低盐、低糖和低脂的饮食，多吃含膳食纤维食物。

（3）每天的喝水量应达到2000毫升以上，以维持水电解质平衡。

2、家庭环境护理

居住房间温度应在22~24℃，相对湿度达到50%左右，保证房间有充足的阳光照射和通风。

3、多翻身

多给卧床患者翻身，进行良肢位的摆放和翻身，预防压疮。

4、协助大小便排放

患者小便不畅时，及时协助患者排小便，严重者可以进行导尿，预防尿潴留，避免泌尿系感染。

大便不通畅时，可以定期口服通便药物，也可以局部外用开塞露，保持患者排便通畅。

5、心理护理

心理疏导被称为家庭康复中不可忽视的重要环节。多数患者病后生活不能自理，需在家人的照料下生活，如果家人在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，装聋作哑，不理睬患者，患者很可能会出现焦虑、抑郁等情绪，进而影响康复锻炼的积极性。

早期、正规、全面的康复治疗，能够最大程度地减轻障碍和改善功能，当脑卒中患者病情稳定24小时后即可介入康复治疗。科学的卒中后康复治疗需针对不同的功能障碍，分阶段、循序渐进地进行。

有哪些居家可以做得康复训练呢？

1、运动障碍的康复训练

患侧翻身时，双手呈现Bobath式握手，患者向上伸展上肢，健侧下肢屈曲，双上肢左右侧方摆动，当摆动向患侧时，顺势将身体翻向患侧。向健侧翻身时，患者仰卧，将健侧腿插入患侧腿下，双手交叉Bobath握手左右摆动至健侧时，顺势将身体翻向健侧，同时用健侧腿带动患侧腿翻向健侧。

2、吞咽功能障碍的康复训练

患者如果吞咽困难，要逐渐训练吞咽食物，饮食以流食为主，避免进食过快。卧床患者，可以把床头抬高，避免平躺进食，以免出现呛咳。

3、呼吸训练

脑卒中患者由于长时间卧床，身体整体机能减退，为防止肺部并发症的发生，以及提高患者的运动耐力与心肺功能，可以通过各种呼吸运动，使肺部容量增加，增强呼吸肌功能，减轻呼吸困难。主要方法有“缩唇呼吸”“腹式呼吸”以及“吹气球”。

最后，脑卒中是可防可控的，生活中应做好预防工作，控制好血压、血糖、血脂和体重等，积极预防肥胖，拒绝吸烟喝酒。合理安排饮食，多吃新鲜蔬果和粗粮。适当地参加户外活动锻炼身体，增强血管弹性。

（驻马店市中医院老年科 余慧）