精神分裂症，定义为一种慢性的精神障碍，包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者很难区分出真实和想象，反应迟钝、行为退缩或过激，严重者难以进行正常社交。该病常常发作在青年或者壮年时期，发作时，身体感觉、思维逻辑、情感体验和行为表现等方面产生障碍，但既不昏迷，也不智障。

那么，精神分裂症患者的真实世界是什么样子的呢？

一、能听见别人听不到的声音（幻听）

很多精神分裂症患者的耳朵像是另外开了一个声道，他能听见我们常人听不到的声音，其实这个声音也是他自己内心幻想出来的。比如，别人嘴动了一下，明明没有发出声音，患者却会听到别人的谩骂声，而且在患者的耳中，这些谩骂声是真实存在的，所以患者会受声音的支配，并根据这些声音去做相应的回应。

二、看到的东西都是自己幻想出来的（幻视和幻触）

精神分裂症患者会陷入一个奇怪的世界，这个世界会蒙蔽他的眼睛，让他看不到真实世界真实存在的东西，他所看到的，往往都是他内心幻想出来的人事物。

比如精神分裂症患者在倒水时，水明明全都被倒进了杯子，患者却看到水洒到了自己的衣服上；比如同事明明在正常地和精神分裂症患者交流，可在患者眼中，同事却是张着一张血盆大口，想要将他吞噬；比如椅子明明在患者身前一米处，患者却看到椅子被自己拉到了身前，会直直地朝着他眼中看到的椅子坐下去，结果却坐了个空。

三、出现妄想，总觉得自己被人监视

妄想是在精神病理下产生的歪曲信念，病态的推理和判断的结果，虽然不是事实，但在精神分裂症患者心里，却对此深信不疑。比如有的患者明明就是一个普通人，却坚信自己是皇上，统领着整个国家；有的患者只是看到伴侣一个不高兴的表情，就会妄想出伴侣出轨了，还会妄想出出轨的对象长什么样，从事什么样的工作；有的患者看到两个人说笑，就会妄想是在议论嘲笑他，或者是商量着怎么害他，所以，有的时候，精神分裂症患者会在别人没有防备的情况下提刀杀人，这正是因为患者妄想出别人想害他，所以才先下手为强。

四、对周围的一切都漠视，情感冷漠迟钝

精神分裂症患者对外界的刺激缺乏相应的情感反应，对周围的一切事物都毫不关心，甚至有关自己切身利益的事情也是这样，面部表情长期呆板、冷漠，看上去像个木头人，对待自己的亲人也不关心、缺少应有的感情交流，和亲朋好友比较疏远。比如明明自己家着火了，患者看到了，就像看到别人家着火一样，一点也不紧张；比如看到自己孩子掉进了水里，都快要淹死了，患者站在岸上却没有任何紧张施救的样子。

五、语言有些不连贯，思维比较贫乏

精神分裂症患者的口头表达内容或者书写出来的文章，常人通常是难以理解的，或者说根本看不懂。患者在和别人聊天时，会固执地重复一些句子，整段谈话会缺乏逻辑性，不能围绕谈话的中心思想明确表达意思，所以，常人很难与患者正常交流。患者的语言常常是凌乱的，一会儿说东，一会儿说西。比如患者嘴里正说着中午吃什么饭，突然就会跳到中东局势分析。句子和句子之间往往缺少逻辑性思维 。

六、出现明显的意志减退或缺乏

精神分裂症患者的认知功能受到损伤，主要表现为注意力不集中、下降、记忆力比较差、思维比较贫乏，理解能力和思考的程度远不如病前。在情绪低落的时候，患者对一切事情都提不起来兴趣，意志消沉，不愿意处理任何事情，不愿意参加外界活动，处理事情和解决问题的能力都会下降，人际交往能力下降，患者的智能会受损伤，所以有患者看上去比生病前呆滞了。

（洛阳市第五人民医院精神十四科 程超）