老年人由于年龄的增长，脏器功能下降，机体对于药物的吸收、转化和排泄能力等都在下降，对药物处置能力及药物的反应性相应降低。

且老年人易患多种疾病，用药机会相对增加，老年人易患冠心病、高血压、糖尿病、中风、慢性肺病等多种疾病，常常需要同时服用多种药物，大大增加了药物不良反应的发生概率。 

我们要正规渠道购药，忌轻信伪劣假冒，以老年人为主要对象的药品诈骗层出不穷、套路满满……因此，老年人应从正规的医院、药店选购药品，不仅质量有保障，还有专业的医生和药师指导购买。在购买药品后，应该及时索要购药凭据。不要相信在街头兜售和到家里传销药品、保健品的商贩，也不要通过电话和健康讲座购买药品。

要咨询医生、药师，忌偏听偏信广告，当今社会信息发达，各种药品广告形式多样，老年人难分辨真伪。建议老年人在选择药品时，咨询正规医疗机构的医生和药师。现在许多医院药房设有用药咨询窗口，药店有执业药师，可以向他们咨询。不要相信广告中所谓的“祖传秘方、高科技、权威专家认证、安全无毒副作用、纯天然绝不含西药、无效退款、保险公司保险、赠送、有奖销售”等蛊惑性宣传。

老年人用药避免：避免用药种类过多，随着年龄的增大，老年人服用的药物种类是越来越多，于是，药物不良反应发生的机会也就越来越大。由于老年人记忆力减退，如果服用药物种类过多，也容易造成多服、误服或忘服。

因此对老年人尤其是同时患有多种慢性病的，用药前须进行严格评估，尽可能减少药物种类，明确最需药物治疗的疾病。确定最佳的用药频率，优先选用缓释剂、控释剂或某些药物的固定组合。

避免用药过量，临床用药量并非随着年龄的增加而增加。为了保证老年人用药安全，在给药时应采取小剂量给药的原则，同时根据肝、肾功能调整给药方案，做到个体化给药。

避免滥用药物，患慢性病的老人应该避免没弄清病因就随意滥用药的习惯，以免发生不良反应或延误治疗。像抗菌药物、激素、维生素这类药物是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药，否则会导致严重不良后果。心血管药物、抗菌药物、利尿药、安眠药、阿片类镇痛药及调脂药等都是老年人使用频繁的处方药，使用过程中也要严格按照医嘱进行服用。

避免长时间用药，老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长，会导致不良反应。老年人用药时间应当根据病情以及医嘱及时减量或停药，尤其对那些毒性大的药物，千万要掌握好用药时间。

要定期随诊复查，忌忽略不良反应，随着老年人生理机能渐衰，药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄与年轻时不同，且老年人用药品种多，时间长，更容易发生药物不良反应。建议老年人要定期到医院随诊复查，及时发现问题，进行用药调整。这样既可保证药物治疗的效果，又可防止严重不良反应的发生。对于长期用药的老年慢病患者，建议一般每3～6个月可复查一次。要正确看待药物的不良反应，可以请医生和药师帮助评价药物疗效和不良反应之间孰轻孰重，以判断是否停药，不要看到说明书中写的不良反应多就认为药不好，拒绝用药或自行停药。

要定期整理药箱，忌变质过期服用，家庭小药箱是常用药的“家”，如果“小药箱”中的药品存放不当，反而会威胁健康，建议每3个月检查整理一次家庭药箱，防止误服过期药品而影响疗效，注意不要服用过期和变质的药品。老年人的家庭药箱配备还要注意：药物的品种和数量不宜过多，内服和外用药分开，避光放在阴凉干燥处，不要让儿童拿到，最好建立药品档案。

综上所述，合理安全用药对老年人疾病的控制至关重要。希望老年朋友们能够提高安全用药的意识，掌握合理用药原则，避免用药误区。

（南阳市中心医院西药药学部 罗娜）