成人如果锁骨骨折，大多是需要进行手术切开治疗的，术后几个月的恢复期当中，患者最需要的就是静养，等愈合的时间会比较长，严重影响患者的日常生活和工作，所以这段时间也很难熬。有很多人都没有听过锁骨骨折，那么什么是锁骨骨折？其微创手术具体是什么，有哪些优点？

一、什么是锁骨骨折

锁骨骨折是人体常见的一种骨折，占人体骨折的6%，一般青少年或者老年人出现锁骨骨折，当然新生儿也可以出现锁骨骨折，这就是很重要的产伤，锁骨骨折一般都是间接暴力引起的，比如：摔伤以后手部或肩部着力引起传导，力量传导引起锁骨骨折，直接暴力就是从上侧或者前方引起的，直接暴力引起锁骨的粉碎性骨折。

二、锁骨骨折的治疗

锁骨骨折是根据患者年龄，骨折类型，患者意愿等的不同，治疗方式可以分为保守治疗和手术治疗两种方法。

目前手术治疗锁骨骨折最为常用可靠的方法就是骨折切开复位钢板内固定术，绝大多患者术后可以取得非常满意的疗效，功能完全恢复到受伤以前，所以也成了各级医院骨科医生入门级手术。但是为了手术中放置足够长的钢板，常常需要在皮肤做6—10cm左右的手术切口，术后不可避免遗留明显的手术瘫痕，十分影响美观，尤其对于年轻患者更是会带来各种生活上不便和烦恼。锁骨骨折保守治疗常采用肩吊带、“8”字绷带和锁骨带固定，但是对于大龄儿童和成年人移位型锁骨骨折非手术治疗难以有效整复及固定，而且骨折塑形能力相对较低，骨折畸形愈合概率大，影响外观及功能，因此越来越多的文献报道此类锁骨骨折需要手术治疗。后来临床医生普遍倾向做切开复位钢板内固定，手术会在锁骨上留下巨大的瘢痕，并且有很多的并发症。随着患者对功能及外观的要求增高和手术技术的发展，微创治疗锁骨骨折越来越多。

闭合穿针治疗锁骨骨折，属于微创髓内固定。全称钳持回旋提按手法复位经皮逆行/顺行穿针内固定治疗锁骨骨折。手术仅需0.5cm的小切口从锁骨远端或锁骨近端为进针点，利用锁骨钳持远、近折端并结合中医正骨手法使骨折端复位，然后经皮逆行/顺行在锁骨髓腔内穿针固定，能可靠地维持复位后的位置，从而保证了骨折在解剖或近解剖位置上愈合，达到恢复锁骨正常形态和功能的目的，该方法最大限度地降低了软组织的损伤，对骨折端周围血运破坏极少，最大限度保留了骨折端的血运， 也避免了损伤锁骨上神经，切口小、创伤小、手术时间短、骨折愈合快、痛苦小、功能恢复快、外形更为美观、并发症发生率低，患者满意度高。因此采用闭合穿针技术治疗锁骨骨折，符合生物力学固定原理及微创治疗原则，是治疗锁骨骨折一种有效可行、值得推荐的好方法。

综上分析，闭合穿针技术与主流的钢板固定相比十分微创。既不需要大范围剥离软组织，除了在进针处皮肤有一个微小切口，其余均是闭合操作，皮肤均完整、无影响美观，满足了年轻人的身心需求，有利于患肢功能的快速康复，及时投入日常生活工作中。

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）手法正骨二科 赵朝锋）