生活中我们常常会不小心被开水烫到，尤其是家里的小朋友，更容易发生烧伤。如果烧伤后处理不及时或者处理方法不当，很容易形成疤痕，严重时甚至会引起皮肤粘连，导致肌肤或关节出现功能障碍，严重影响日常生活。

目前医学上对于烧伤程度一般使用三度四分法：

一度烧伤：主要是局部的红肿，有疼痛和烧灼感。由于只是皮肤较为浅表的损伤，有短时间的色素沉着，但不会留疤。

二度烧伤：烧伤部位会出现水疱。又细分为深浅两度。

浅二度烧伤：水疱里是黄色或淡红色的液体，去除水疱后，创面是潮红色。这种程度的烧伤一般温度较高，疼痛剧烈，由于仍然存在部分生发层，愈合后也不留瘢痕，皮肤功能良好。

深二度烧伤：损伤程度更深，去除水疱后，创面红白相间，由于烧伤更严重，感觉已经变得迟钝，温度较低。愈合后会有瘢痕和皮肤局部功能障碍。

三度烧伤：最为严重的等级。烧伤深达皮肤以下的肌肉甚至骨骼、内脏器官等。烧伤的创面已经变得蜡白或焦黄，甚至碳化。坚硬如皮革一般，没有痛觉。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能已经丧失，常会造成畸形。

那么，我们在烧伤之后该怎么正确护理呢？

1、冲：烧伤后应立即用清洁的流动冷水冲洗烧烫伤部位，以快速降低皮肤表面热度，减轻热力对深部组织的进一步伤害。自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。特别提示：如果是化学制剂的烧伤，如石灰等，不要用水冲，要用干布擦除，并尽快送往医院。

2、脱：在充分冲浸后，小心除去衣物，粘住的部分可暂时保留，其他部分可用剪刀剪开，不要强行剥去衣物，以免弄破水疱。此外，烧伤后还会出现肿胀，因此，可在伤处尚未肿胀前把紧身物品去除，避免发生肿胀后无法去除，造成血流不畅。

3、泡：脱去衣物后，继续在冷水中浸泡10~30分钟，以减轻疼痛感。但需注意，对于大面积烧伤者，尤其是老人和小孩，不宜长时间浸泡在冷水里，以免体温流失。

4、盖：使用干净或无菌的纱布覆盖伤口，因为纱布既可吸收渗液，又可减少外界的污染和刺激，从而有效保护创面。需要注意的是，并不是什么东西都可以“盖”，必须用干净或无菌东西进行覆盖，否则还不如不盖。

5、送：烧伤面积在1%以下（自身手掌大小）的I度烧伤可以自行处理，而1%以上烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤不可以自行处理，需要及时送医。

另外，烧伤发生后有几个常见误区需要避免：

不要乱涂乱抹：不要自行涂抹各种“外用药”，例如牙膏、蛋清、酱油等，这些东西中含有大量的细菌，可能会造成创面感染，加重病情程度。而且有颜色的药物会影响医生对创面的判断，为后续诊治带来障碍，延误救治时间。

2、不要用粘性绷带包扎伤口：粘性绷带会粘住皮肤，加重皮肤损伤。如果家里实在没有无菌纱布，可暂时用保鲜膜或干净塑料袋盖住伤口。

3、创面不红不疼，不代表烧烫伤不严重。在烧伤中，I度和浅II度为比较轻的烧伤中，皮肤潮红，疼痛明显。而深Ⅱ度烧烫伤则表现为皮肤苍白，痛觉较迟钝。最严重的III度烧烫伤则表现为创面发白，甚至发黑，感觉迟钝，疼痛消失。因此，不能简单用创面颜色、自觉疼痛度判断烧伤程度。

因此，当发生烧伤后，需沉着应对，不要随便涂抹东西，谨记“冲、脱、泡、盖、送”急救五字诀，若烧伤较为严重的话，需立即就医。

（泌阳县中医院外科护理学 焦粉芳）