一、什么是脑卒中？危害有哪些？

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。

二、危险因素：

1、可被改变和控制的危险因素：包括心血管疾病、高血压、吸烟、糖尿病、房颤、血脂异常、饮食因素、肥胖、缺乏体力活动等。2、有可能被改变的危险因素：包括代谢综合征、酗酒、高同型半胱氨酸血症、吸毒、高凝状态、口服避孕药、炎症、偏头痛、高脂蛋白、睡眠呼吸异常等。3、不可改变的危险因素：包括年龄、性别、种族、低出生体重、家族史。

三、脑卒中先兆有哪些？

1、语言障碍：部分患者主要表现为说话不清、吐字困难，甚至无法说话，这是脑动脉供血不足的表现。2、视觉异常：常见的临床表现为一过性的黑蒙，患者突然眼前发黑，视物不清，往往数秒钟后可以自行恢复，因大脑内血流量减少导致。3、意识障碍：一般为精神萎靡不振。一直想睡觉或整日昏昏沉沉，部分患者则表现为频繁地打哈欠，均为脑卒中患者缺血、缺氧的状态。4、感觉异常：出现脑卒中之前，患者往往有一侧的面、舌、唇，或者偏身的麻木感，部分患者可能伴有耳鸣、听力降低、视物旋转，以及站立不稳的感觉。5、部分可表现为运动障碍，最典型的可能为身体一侧的上下肢力量减弱，或流口水。部分表现为吞咽困难，就是有呛咳，或者患者拿着物品，胳膊抬不起来，物品掉落，比较常见。6、血压异常：卒中发生前，血压表现不同。大部分均表现为血压的突然增高，如患者以往可能服用降压药，其血压为130-140mmHg，若突然增加到180-200mmHg则为发生脑出血的先兆。部分患者表现为血压的突然降低，均可能为血压异常。7、疼痛：若突然出现剧烈的头痛，且伴随有恶心的情况，则考虑可能因出血性卒中导致。8、其他不常见的症状，如呃逆、呕吐，以及少数出现的呛咳，均都可能为卒中的先兆表现。应引起重视，及时到医院就医。

四、如何快速识别脑卒中？

（一）一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略，即中风“120”：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。

（二）脑卒中“BEFAST”口诀：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

五、突发脑卒中，正确处理措施：

1、立即联系医院，向医生说明患者情况。 2、良好姿势：患者仰卧，头部垫高，偏向一侧。 3、去除口腔异物，保持呼吸顺畅。 4、牙齿垫纱布，避免咬伤舌头。5、如有发热，冷敷头部，减少脑部出血。

六、如何预防脑卒中？

1、患者在医生指导下，积极治疗高血压，有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。2、体型肥胖的人要每天要控制对油脂类和糖类的摄入量。3、糖尿病患者严格控糖预防并发症。4、合理饮食，适当运动，控制体重。5、改变不良生活习惯，如戒烟、限酒。6、保持乐观心情，注意稳定情绪。

（商丘市中医院脑病二科 贺君）