在很多人眼里，ICU是神秘的，是冷冰冰的没有感情的铁门，它隔绝了人的生死情感，令人感到绝望。“不仅要救患者，还要人文关怀，这样的ICU才合格。”除了要让危重患者得到生命的支持，还要让他们更多地感受到人文关怀。那么什么是重症医学科？他们收治的对象有哪些？ICU和普通病房有何不同？小编给大家讲解一下。

重症医学科是新兴的临床医学二级学科，是研究危及生命的疾病状态发生、发展规律及其诊疗方法的临床医学学科，其宗旨是有效救治危重患者。19世纪中叶以后，英美等国陆续开始为高危患者设置手术后恢复病房，而且后续的医疗实践证明了将病情最严重患者集中诊治的益处。目前，重症医学已经成为现代医疗服务体系中重要的组成部分，重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）成为各家医院危重患者的综合救治平台。

ICU收治对象

1、各种大手术后患者，尤其术前有合并症（如合并心脏疾病、高血压、糖尿病等），或术中生命体征不稳定者（如循环呼吸不稳定、大出血以及手术创伤比较大可能出现并发症的患者），或苏醒延迟的患者；

2、各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作者或其他需要呼吸管理和呼吸支持的患者；

3、各种类型的休克；

4、心功能不全或有严重心律失常；

5、复合型创伤；

6.器官移植术后；

7、多器官功能衰竭患者；

8、某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；

9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需进一步生命支持；

10、重度妊高征、先兆子痫、羊水栓塞；

11、各种代谢性疾病危象者；

12.严重感染、败血症、感染性休克等生命体征不稳定；

13、严重营养及水、电解质及代谢紊乱者；

14、各类急性脑功能障碍危重期；

ICU和普通病房有何不同？

在某一专科的普通病房，医生关注患者的焦点可能更多地还在于该专科的领域，这对重症患者来说是不足够的，当疾病发展到危重状态时，患者全身各个器官都可能受累，需要综合的治疗方案。相比普通病房的护士，ICU护士需要具备更强的抢救、护理的专业知识和经验，1个护士只对一到两个重症患者的配置，为重症患者提供24小时密切的监护。

当然对于ICU这个特殊的病区，普通人常常也有很多误区或不理解的地方，比如：

1. 有人认为进了ICU能活着出来的少，有人认为ICU药好、设备好，进了ICU保准死不了。

ICU有自己的收治标准，虽然收治的都是重症患者，但大部分患者在经过精细的管理治疗后，原有的脏器功能不全可以得到控制，病情可以得到改善，甚至康复。

ICU也有局限性，不是万能的。对于起病急、病情进展迅速、机体反应强烈，对身体重要脏器造成严重的不可逆损伤，甚至不给我们抢救机会，直接导致患者死亡。

2. ICU不能陪护，是不是有什么不可告人的秘密？

因为ICU多为重症患者，或多或少有一定程度的免疫功能下降的问题，相对封闭的空间，以及减少人员的流通，可以将外界致病微生物与患者有效地隔离开来，减少感染的机会。

总之，医学的治疗目标是救死扶伤，ICU可以做到严密的监护、早期诊断、及时的处理及治疗。随着现代重症医学的发展，ICU也会为重症患者争取尽可能高的存活率和生存质量。

（郑州仁济医院重症医学科 马小刚）