腰椎间盘突出症是临床上最为常见的疾病之一，近年来，腰椎间盘突出症患者日渐增多，而且越来越趋向年轻化，严重地影响人们的学习和工作。其中20~50岁患者占比最多80%，并且男性多于女性。那么，什么是腰椎间盘突出症？临床表现有哪些？腰椎间盘突出症该如何预防呢？下面小编给大家讲解一下。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征，是导致腰腿痛最常见的原因之一。

腰椎间盘突出症常发生于青、中年，好发部位为 L4-5、L5-S1，占 90% 以上。腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。

临床表现

1、疼痛多数患者有腰痛，长期反复的腰痛可造成脊柱侧弯，使腰痛进一步加重。当神经根受到刺激，疼痛放射至下肢，引起坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部，呈放射痛。

2、感觉异常

是突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。少数患者自觉下肢发凉、无汗。

3、肌无力、肌萎缩较重者可伴有下肢肌萎缩，以拇趾背伸肌力减弱多见。

4、马尾综合征椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可压迫马尾神经，患者可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，阴茎勃起障碍等。

腰椎间盘突出症如何预防？

以下四步能帮你预防腰椎间盘突出症：

第一步：保持良好坐姿。对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。

正确的坐姿应该是这样的：身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。

第二步：正确腰姿。站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰椎间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。

第三步：注意休息。在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。

第四步：适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后弯。

总之，如果预防失败，有腰痛了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。如年轻人，以及无明显椎管狭窄的患者，初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外，卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，使痛感减轻。对于病情加重，经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗，现在精准技术和微创手术的疗效很好。

（郑州仁济医院疼痛科 王海侠）