泌尿结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见，临床表现因结石所在部位不同而有异。

泌尿结石临床表现

主要有肾绞痛与血尿，膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。剧烈运动、劳动、劳累等诱因，患者突然出现一侧腰部剧烈绞痛，并向下腹及会阴部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐、不同程度的血尿等。

影响因素有哪些？

泌尿系统局部因素

1局部因素：如尿路异常、感染、异物、梗阻及药物等是诱发结石的高危因素。

2代谢因素：如有草酸、钙、胱氨酸、尿酸和枸橼酸代谢异常。

3生活方式：饮食结构不合理、食物与体质不匹配、饮水不足、运动量不足等。

4遗传因素：很多患者存在疾病家族史，较大的概率受到遗传因素的影响罹患泌尿系结石。

治疗方法有哪些？

常见的治疗方法包括体外冲击波碎石术、硬性或可屈性逆行输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，非甾体抗炎药对结石引起的急性肾绞痛患者有效。如何预防泌尿结石？

1、多饮水：

大量饮水以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有利于结石排出。除正常日间多饮水外，每夜可加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可减少晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上，这对结石患者都是很重要的预防措施。

2、调节饮食：

      维持饮食营养的综合平衡，根据结石成分、代谢状态等，在医生指导下选择不同的饮食方式。减少高嘌呤饮食，控制各种类型糖的摄入，避免高盐饮食，注重均衡饮食：多食用蔬菜及富含纤维素类的食物。蔬菜和水果的纤维素成分对预防结石有利，蔬菜中的碱性成分有助于碱化尿液。

3、改变生活方式

肥胖、高血压、代谢综合征等疾病可增加结石患病率。改变生活方式，增加运动量、合理饮食、规律作息等，能减少肥胖及代谢疾病的发生，降低结石患病风险。如果饮食和生活方式改变无法有效降低结石风险，建议服用药物减少患结石复发的风险。

3、适当运动：

      一般来说，直径小于4mm的肾结石或输尿管结石，适当跳绳是有效果的。对于肾下盏的小结石，倒立运动可能有效，但排石效果取决于结石直径。不论什么方式，都应在医生的建议下进行。

4、预防和治疗泌尿系感染：

泌尿系感染是泌尿结石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果，因此要预防并积极治疗泌尿系感染。

患上泌尿系结石时，调整不良生活习惯与饮食习惯，坚持适量运动，保持身体机能的正常运行，配合治疗，定期筛查、早期处理非常必要，防患于未然。养成良好的生活习惯能有效避免结石的复发，提升生活质量。

（南阳市中心医院泌尿外科 朱清）