头痛眩晕是神经内科常见症状，可以由许多不同的原因引起。康复期的患者护理需要遵守以下注意事项：

头痛患者护理：

一、保持身心安静

1、头痛较严重者应卧床休息，头痛时少活动，以免加重病情。 

2、由肌肉紧张引起的头痛，要避免长时间的阅读、书写、编织等工作。

3、注意病室环境的调整，减少声、光的刺激，限制探访。 

4、做好心理护理，解除焦虑和紧张情绪。

二、密切观察病情变化

1、观察头痛的部位、性质、程度的变化，是否伴有其他症状或体征。

2、如出现呕吐、视力下降、神志变化，肢体抽搐或瘫痪等多为器质性头痛，则应及时与医生联系，针对病因进行处理。

三、适当的冷、热敷

1、脑出血和脑血管扩张引起的头痛可用头部冷敷降温，以减少脑的耗氧量，减轻脑水肿，保护脑组织。

2、脑梗死患者头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑供血。肌肉紧张所致的头痛，可采用热敷、按摩，以缓解肌肉痉挛。

四、保持大便通畅

头痛伴脑膜刺激征或颅内压增高者大便要通畅，避免用力排便而增加颅内压。排便困难者按医嘱可使用缓泻剂。

五、用药护理

头痛不严重者不宜使用可待因、哌替啶等成瘾性止痛剂。慢性头痛者避免长期使用止痛药。颅内压增高者静脉快速滴注脱水剂如甘露醇等。

眩晕患者护理：

1、保持稳定而乐观的情绪，避免精神刺激。教会患者自我调控的方法，如躲避法、转移法、释放法等。

2、饮食指导：①饮食原则低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，忌食辛辣、肥腻之品，禁烟酒。不吃动物内脏，可常食用黑木耳、山楂等。不饮浓茶、咖啡，有饮茶习惯者，可用杭菊花泡水代茶，肥胖者可用荷叶煎汤饮之。②具有降压作用的食物有：芹菜、菠菜、洋葱、黑木耳、香菇、大蒜、西瓜、山楂、荸荠等。

3、生活起居有常，避免过劳，根据四时气候变化规律做到：春防风，夏防暑，长夏防湿，秋防燥，冬防寒。注意劳逸结合，参加适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等。每天保证睡眠6—8小时。多进食富含纤维素的蔬菜、水果及粗粮等，适量饮水，保持大便通畅。

4、遵医嘱坚持按时服药，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药物。中药汤剂宜温服；眩晕伴呕吐者，中药汤剂宜冷服，或姜汁滴舌后服用，少量频服。

5、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作。眩晕发作时卧床休息，加床档，减少头部转动，防坠床跌倒。患者活动时需要有人陪伴，遵循起床三部曲，即患者在平仰卧的状态下睁大双眼，活动一下四肢和头颈部数分钟，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，证明脑子思路清晰，然后才缓缓从被窝里坐起来，呈半卧位。双眼正视前方，或头颈稍作转动，这样又持续数分钟，证明没有头晕症状，再将双脚移至床沿，睁眼静坐数分钟。这时如头脑清晰，反应正常便可离床缓步活动。

6、定期进行血压测量，测量血压做到四定：定体位、定血压计、定部位、定时间。

7、指导患者进行穴位按摩：风阳上扰型：肝俞、风池等。痰湿阻络型：阴陵泉、丰隆、内关等。气滞血虚型：血海、膈俞、太冲等。或双手搓揉耳廓降压沟。

8、如出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷及心前区痛症状及时就医。

以上是头痛眩晕患者在康复期的护理注意事项，患者应该认真遵守医生的建议，并适当地调整生活方式和饮食习惯，以提高康复的效果。

（泌阳县中医院内二科 李红伟）