脑出血（ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是常见的脑血管病，其发病率约10–30/10万人，占全部脑卒中的20%～30%。脑出血（Intracerebral Hemorrhage，ICH）是神经内外科最常见的疾病之一，亚洲国家ICH占脑卒中患者的25%～55%，而欧美国家ICH 仅占脑卒中患者的10%～15%。ICH 1个月死亡率高达35%～52%，6个月仍有80% 左右的存活患者遗留残疾，脑出血是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。

一、脑出血预防很重要，我们日常生活中该如何正确预防？

1.积极控制高血压：这是降低脑出血风险的最重要措施之一。

2.加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗。

3.加强体育锻炼，控制压力，保持健康的体重都有助于控制高血压，同时还需配合药物治疗来控制血压。

4.合理饮食，饮食清淡，降低饮食中的胆固醇和饱和脂肪含量的摄入，降低食盐摄入量，多吃新鲜水果和蔬菜。

5.提倡戒烟戒酒，杜绝不良生活方式。

6.预防脑出血牢记“三字经”：稳血压、调情志、择饮食、免劳累、防便秘、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷。

7.密切注意自己身体变化：脑出血会有一些先兆，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥等，有的突感身体麻木乏力或一时性失视、语言交流困难等，应及时就医。

二、脑出血患者该如何照顾？

1.饮食：

①脑出血后，需要绝对卧床休息，减少体力活动，吃易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易吞咽、易消化；半流食如粥、面片汤、面条汤等软烂、易消化、易咀嚼。

②病情平稳后，可吃普通饮食，但应限制盐的摄入量，每日食盐的摄入量应在2g以下，少吃或不吃含盐多的食品，如咸菜、酱菜等，吃些含纤维多的食物，如芹菜、白菜、豆芽、韭菜等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。蛋白质的补充可吃些鱼肉、瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物，少吃些油炸食物和肥肉。

2.活动与锻炼：

①急性期：要绝对卧床休息。如有瘫痪肢体，要保持肢体功能位，将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节屈肘90°功能位，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90°角，避免足下垂，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，并支托外侧，避免下肢外旋。

②病情稳定期：在医护人员指导下，可适当循序渐进活动，家属可帮助做肌肉按摩和关节活动等，促进功能康复。

三、脑出血康复出院后的自我护理有哪些？

1.情绪：保持稳定情绪，避免情绪激动，克服焦虑、恐惧等不良情绪，以有利于疾病康复。

2.饮食：多食蔬菜、水果，不宜饮咖啡、浓茶，禁忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒。 

3.生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时过度憋气，必要时应用缓泻药。

4.避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳、散步等适当地锻炼，注意劳逸结合。

5.做好康复训练：功能锻炼要循序渐进，持之以恒。 

6.定期测量血压，定期到医院复查。

7.坚持服降压药，不可擅自停药。 

（河南省人民医院急诊医学科 王宏谦）