剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。下面我们从以下几点来讲解剖宫产护理的注意事项。

一、注意卧床姿势

剖宫产后回到病房，产妇需平卧 6 小时。6 小时后，产妇可取半卧位，后背垫枕头或被子，使身体和床之间形成 20~30 度角，减少伤口张力，减轻身体移动时引起的伤口牵拉痛，同时避免恶露在子宫内淤积，导致感染而影响子宫修复。半卧位配合翻身运动，有利于恶露的排出，加快子宫复旧。

二、少用止痛药物

剖宫产术后，麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好地休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复，同时，药物通过乳汁可能影响新生儿。一般伤口的疼痛在 3 天后便会自行消失。

三、注意补充营养

1、剖宫产术后 6 小时内，为了减少胀气，应禁食。产后 6 小时可吃一些易消化、有助于排气的流质食物，如萝卜汤、米汤等，不要吃易胀气的食物，如牛奶，黄豆及未发酵豆制品。

2、肠道排气后，改用半流质食物 1～2 天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食，多吃些富含蛋白质，维生素等有利于伤口愈合的食物，如肉类、蛋类，各类蔬菜水果。

3、适当补充铁剂和维生素，多吃含汤汁食物，多喝水，有利于哺乳，同时避免因产妇卧床时肠道蠕动减弱而引起便秘。

4、术后忌食不利于伤口愈合的食物，如辣椒、烟酒等辛辣食物；腌腊、油炸等刺激性食物；富含各种色素的果汁饮料、酱油等高色素食物。

四、注意排大小便

1、为了手术方便，通常在剖宫产术前要放置导尿管。术后一般留置24小时，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，并且多饮水，以促进排尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的可能性。

2、此后，产妇只要有便意，就要努力自行解大小便，不要因伤口疼痛而不愿用力导致尿潴留和便秘。

五、应尽早活动

1、麻醉药物会抑制肠道蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。在体力允许的情况下，应尽早活动。一开始先多翻身，多动腿，然后逐渐增加运动量，以促进肠管蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。

2、只要体力允许，产后就应该尽早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可以增加肠蠕动的功能，促进子宫收缩、促进血液循环，有利于伤口早日愈合，而且还可以避免手术后并发症，如发生肠粘连、血栓性静脉炎。

六、产后要注意卫生

1、产妇易出褥汗，宜穿宽松衣物，注意保持外阴部和腹部伤口干燥清洁。

2、恶露没有干净之前，禁止盆浴，两周内不要沾湿腹部伤口，以免感染，注意保暖，摒弃传统“坐月子”的旧习，注意个人卫生。如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迟迟不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。

七、剖宫产后应避孕

剖宫产术后 2 个月，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，以避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时发生穿孔，甚至破裂。

八、关注产妇心理

产妇心理情况尤为重要。医护人员宣教，了解相关知识安慰产妇，消除产妇的紧张情绪和顾虑，家人陪伴从心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。

剖宫产不同于顺产，护理宜更加用心，才能恢复得更快，虽然随着手术技术的不断提高，剖宫产的伤口愈合越来越好，但是它毕竟是一个手术，手术对身体的伤害是很大的，所以术后几天的调养很重要。

（睢县中医院妇产科 李海艳）