心房颤动，简称房颤，是一种十分常见的心律失常，表现为心跳快且不规则。房颤不仅感觉难受，而且危害很大。房颤患者的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力，还会出现多尿、黑矇、晕厥等，并可诱发心绞痛及心衰，严重影响生活质量。那导致房颤的原因有哪些？房颤有哪些危害？如何预防呢？接下来我们就一起聊聊。

导致房颤的原因

1、其他疾病导致房颤

导致房颤发作的原因有很多，而患有冠心病、心力衰竭、高血压、甲状腺功能亢进症（甲状腺机能亢进）、先天性心脏病、二尖瓣病、肺血栓（肺栓塞）、哮喘等疾病的人群；或心脏周围的炎症（心包炎）、酒精摄入过多、使用兴奋剂药物如可卡因或减充血剂，以及近期刚进行心脏或肺部手术的人患房颤的风险会大大增加。

2、年龄增长

房颤的风险会随着年龄的增长而加大，年龄大于60岁的人群中约有1%的人患有房颤。之所以房颤的风险会随年龄的增长而增加是由于可能导致房颤的心脏病和其他疾病的风险也随着年龄的增长而增加。

房颤的危害

经过正确治疗的房颤，多数患者是安全和无症状的，但由于不同患者其房颤的发病原因也不尽相同以及部分患者对其治疗重视不够或治疗不当，少数患者出现了并发症，甚至危及生命，因此，每位患有房颤的患者都应对房颤的治疗给予高度重视。房颤的危害有以下四点：

1、心悸：也就是心慌，轻者只有轻微不适感觉，重者伴发头晕和出汗等，以致影响生活和工作。新发或心率快的患者心悸大多比较明显。

2、心衰：房颤发生时绝大多数患者心率大于110次/分，心排血量较正常降低20%~ 30%，心率显著加快时（如大于150次/分），心排血量可进一步降低，长期未治疗或治疗效果不好的慢性房颤会导致心脏扩大，最终产生慢性心力衰竭。在原有严重器质性心脏病的患者房颤易诱发急性左心衰发作。

3、栓塞：房颤时心房内容易形成贴附于心房壁上的血栓，这些血栓一旦从心房壁上脱落下来，便可随血流行走栓塞其他脏器，如肢体、肾脏和脑等，导致严重临床并发症甚至死亡。脑栓塞最为常见，是房颤导致患者死亡和残疾的主要原因。脑栓塞的危险随患者年龄的增高而增加。对于高危患者采取积极的方法进行预防是非常必要的。提高患者对房颤危害的认识并采取有效的办法消除房颤或口服药物预防栓塞的发生对降低房颤的危害是非常有效的。 

4、心肌病：长期快速房颤可导致快速心律失常心肌病的发生，最终发生心力衰竭。

房颤的预防

首先，治疗基础疾病，从源头遏制房颤的发生。心血管疾病是引发房颤的常见病因，包括冠心病、高血压、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病等，积极治疗基础疾病可预防房颤的发生。

其次，控制危险因素，加强生活管理。房颤患者经治疗转为正常节律后，应积极做好自我管理，预防房颤的复发：

1、控制体重。肥胖是房颤的独立危险因素，应避免肥胖和超重；

2、戒酒。长期过量饮酒的人发生房颤的风险高于其他人，房颤患者更应戒酒；

3、戒烟。吸烟者患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低；

4、避免刺激性饮食。刺激性食物如辣椒、浓茶、咖啡等，会刺激心跳加速，易引起房颤，房颤患者应尽量避免食用；

5、谨慎使用非处方药。一些咳嗽、感冒药物中含有可触发心跳加快的兴奋剂，容易引发心律失常；

6、保证充足睡眠。失眠也容易诱发房颤，应保持规律作息，避免劳累，充分休息；

7、保持良好心绪。压力和紧张情绪会加剧异常心跳，引发心律失常，应放松精神，保持心态平和及情绪稳定。

总之，房颤的危害很大，会导致生活质量下降，脑梗死和心衰，致残率和致死率都很高。因此，日常生活中要注意预防，一旦发现得了房颤一定要积极治疗。

（平煤神马医疗集团总医院心血管内科 马新忠）