有些孩子一到秋季就会出现咳嗽的现象，起初并不严重，很多家长觉得孩子只是感冒了或者患上了气管炎，但是家长不论是给孩子喝止咳药还是吃抗生素都作用不大。这时不仅孩子咳得难受，家长更是揪心。但你以为孩子只是单纯的感冒吗？很可能是咳嗽变异性哮喘哦！你没看错，就是阴晴不定的哮喘！

1.什么是变异型哮喘？

变异型哮喘是一种较为特殊的哮喘类型，变异型的哮喘的主要表现就是反复咳嗽，尤其是在夜间或者早晨起床咳嗽的症状更为严重，抑或者会在运动、大哭或者大笑后咳嗽症状加重，也可能会因为冷空气或者过敏原的刺激而导致咳嗽症状加重。抗生素或者一般的止咳化痰药都不能让变异型哮喘有明显的好转。但是变异型哮喘患者在咳嗽时并不会出现喘息、气促或者胸闷等表现，但是医生能够在听诊时听到孩子胸部内的器官有喘鸣声，3到5岁的孩子如果能够进行肺功能检查的话也能够进一步判断是否是哮喘疾病，由此可见这一疾病的本质就是哮喘。

2.如何判断是普通咳嗽还是咳嗽变异性哮喘

1.1.看咳嗽时间：一般孩子在出现呼吸道感染时大多都是由于病毒感染，所以孩子的病程约在10到14天左右，如果在治疗四周以上还不好的话，就需要到医院排查一下是不是咳嗽变异性哮喘。

1.2.看咳嗽的性质：大多数得了咳嗽变异性哮喘的孩子多数咳嗽时间都是夜间、凌晨或者剧烈运动后，但是孩子咳嗽时并未有痰，以干咳为主。

1.3.看对药物治疗的反应：一般感染才是普通感冒、肺炎等咳嗽的诱因，这些问题大多可以应用抗生素等药物解决，但是如果孩子得的是咳嗽变异性哮喘，服用抗生素是无效的，只有使用治疗哮喘的药物才能够快速缓解。

3.咳嗽变异型哮喘的诱因

    3.1.内因：孩子的特异性体质或者孩子具有家族哮喘病史，这两种情况是无法规避哮喘的。

3.2.外因：

3.2.1.呼吸道感染：常见且不易治疗是小儿哮喘的特点，所以家长一定要在日常生活中就关注好孩子的发育情况，虽然孩子的咳嗽刚刚治好，也不能放松警惕，要知道哮喘本身就是一种慢性疾病，并且这种疾病还有发病率高、发作时间长、不容易治愈的特点，这一疾病如果不能得到及时治疗就会对孩子的生命安全产生威胁。

3.2.2.遗传因素：孩子得哮喘的原因有很多，先天性的遗传因素会引发哮喘，所以在家长有哮喘疾病史时，要尽早为孩子做好哮喘的预防工作；呼吸道感染也会引发哮喘，所以在孩子出现呼吸道感染时最主要的是要找到过敏原，在找到过敏原后一定要叮嘱孩子远离过敏原，避免加重病情。

3.2.3.烟尘和天气：哮喘也会受到生活中的烟尘所影响，例如香烟、灰尘或者工业排放的废气等，都可能让儿童患上支气管炎，这也是哮喘的诱因。除此之外，天气骤冷也会影响孩子身体机能的调节，从而因为这些气候原因引发哮喘。

3.2.4.其他因素：气候的改变、情绪过于激动或者食用了食品添加剂等。

4.变异哮喘的预防和控制

    4.1.注意关注天气情况，尤其是做好保暖工作，在天气出现变化时需要及时增减衣物，避免因为受凉感冒和冷空气的刺激而出现支气管疾病。

4.2.平时可以多参加户外运动，多晒太阳，这也是提高人体免疫力的有效方法，这样可以正确预防呼吸道感染。

4.3.密切关注哮喘的诱因，避免和过敏原进行接触，尤其是在外出时要尽可能地不去人群密集的场所，在一些有花粉和粉尘的场所要戴好口罩。

4.4.注意饮食，需要注意检查食物中是否有致敏食物；在日常生活中还要定期清理室内卫生，及时更换枕套和床单等，做好室内的通风，尽可能地不要在家中养宠物等。

5.结束语

成人哮喘虽然是不能自愈的，甚至也不能被治愈，儿童哮喘预后较成人好，约70%-80%患儿年长后症状不再复发，30%-60%的患儿可完全控制病情或治愈。儿童哮喘的治疗主要从一般治疗，以及药物治疗等方面着手，通常治疗效果较好，有治愈的可能。部分哮喘患儿虽然会在青春期后还会出现轻微的气道炎症，但是家长不用过于担心，因为这些轻微的气道炎症不会那么容易引起哮喘发作，轻微的气道炎症会自然缓解。

（武陟县人民医院儿科 王曼）