脑卒中病症为近年中老年群体高发病症，此病症具有较高致死率与致残率，对患者身体健康与生命安全影响较大。患者不仅需要及时接受高效治疗措施，同时还需对其采取全面、高效护理措施，促进其生命安全得到高效保障并尽可能降低病症对患者不良影响。

脑卒中急性期是患者生死攸关的时期，这一时期不仅需要采取多种治疗方法，还必须通过积极护理来维持患者生命体征稳定，才能安全度过此期并转入康复阶段。

脑卒中急性期护理措施

第一，病情观察。在急性期一定要观察患者的血压、血糖、意识、语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化，再就是有专科护理。具体观察要点有：

1、密切观察意识的变化，眼球的位置和瞳孔的变化；体温的变化；脉搏的速率、节律、强弱及紧张度；呼吸的速率是否规则和深浅程度，并注意有无鼾声、双呼吸、叹息样呼吸；血压的变化；有无抽搐情况。及时发现病情变化，及时请医生处理，利于患者早日恢复。

2、对皮肤、口腔、大小便、心理、饮食、功能锻炼等方面的护理是关键，可以预防各种并发症，以利于患者早日恢复健康。

3、脑卒中患者常表现为意志消沉，情绪不稳，容易激动，应及时予以心理疏导。

第二，体位与活动。要根据病情尽早活动，每两小时翻身一次，偏瘫侧肢体要处于功能体位，就是通常说的良肢位的摆放，抬高患肢，促进血液回流，防止肿胀，双下肢尽量避免输液，以免会增加下肢深静脉血栓形成的危险。请康复科会诊，可以行床旁康复治疗，指导患者及家属进行有计划的肢体功能康复锻炼。

第三，常规护理。包括心理护理，要多与患者进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，鼓励其主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，对有抑郁的患者要按照医嘱给予抗抑郁治疗。

第四，饮食方面。吞咽功能正常的患者给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。糖尿病患者要给予糖尿病饮食。轻度吞咽困难的患者要给予半流质糊状饮食，中重度的吞咽功能困难患者要留置胃管，鼻饲，要戒烟、酒。

第五，在基础护理方面。要保持口腔清洁，预防口腔及肺部感染，保持皮肤清洁、干燥、完整，预防压疮发生，保持会阴清洁，预防尿路感染，保持大小便通畅。

第六，呼吸道的护理。要协助患者翻身、拍背，鼓励教育患者做有效的咳嗽、咯痰。对于年老体弱的无力咳嗽的患者，或者昏迷、舌根后坠者床边要备有口咽通气道，即负压吸引管装置，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开术，按气管插管或气管切开护理常规护理。

第七，安全护理方面。床栏要拉起，家属要全程陪护，预防跌倒、坠床、拔管、烫伤等意外事件。

第八，瘫痪肢体的护理。避免患肢受压，勿对患者的患肢进行冷敷或热敷，因为患者的偏瘫侧感觉是迟钝的，以防冻伤或烫伤。要按摩患肢，促进血液循环，预防静脉血栓的发生。根据病情发展的不同阶段，要施以相应的康复治疗，减少后遗症。

总之，在进行急性期脑卒中病症护理过程中，护理人员需充分保障护理措施全面性、质量性及安全性等。由于病症对患者影响明显较大，促使其后期情绪波动幅度也明显较大，对此护理人员还需保持一定耐心、包容心与热情等，并在此基础上采取相应人性化的护理措施，促进患者病症高效改善。

（睢县人民医院神经内三科 陈芳）