脊柱是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎等部分组成的。脊柱病并不单指某一部位发生的病变，只要是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉等发生病变，都可以叫作脊柱病。许多颈、肩、腰、腿病都属于脊柱病的范畴，比如常见的腰椎间盘突出，腰肌劳损，颈椎病等都是脊柱疾病。脊柱病会对椎管、肌肉、神经等造成压迫，轻则只是普通的肩颈僵硬、腰酸背痛，重则会导致经络不畅，引起瘫痪。脊柱病有哪些征兆？得了脊柱病怎样治疗呢？什么情况需要手术治疗呢？下面我们来聊聊。

脊柱病有哪些征兆？

1、常闪腰、岔气

有些人认为常闪腰或贫气，就是脊椎病出现问题的征兆。其实，这个症状，不能代表脊椎小关节是否出现了病变，需要请医生来检查诊断。

2、鞋后跟磨得高低不平

很多病都会导致鞋后跟磨得高低不平，比如膝关节内翻、外翻等膝关节问题和偏瘫等脑部疾病都可以造成走路姿势有问题，从而导致鞋后跟磨损得不一样。如果下肢长短差别大于2厘米，会影响到骨盆和脊柱，从而引发鞋后跟磨损高低不平的现象。

3、颈部、背部发出“咔咔”声

颈椎有问题的人，活动颈椎就会出现“咔咔”的响声，这是由颈椎小关节退变、韧带钙化等原因引起的。人类的椎间盘从20岁开始退变，逐渐会波及脊椎小关节，日常生活中适量运动，会延缓这种退变。背部发出“咔咔”声，极有可能是肩关节出现了问题，而不能仅以此征兆代表脊椎出现问题。

4、呼吸不舒畅

如果出现这种症状，首先需要检查是否是呼吸系统和心脏出现问题。因为肺病、心脏病等疾病均会出现这种症状。所以不能据此征兆来断断脊椎是否存在问题。

5、头一偏就疼

头疼可能是颈椎病的前兆。颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。椎动脉型颈椎病患者，因病变直接累及椎动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头痛。

脊柱病怎样治疗呢？

一般情况下，脊柱疾病的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练和中医治疗等，适用于非严重和不紧急的病例。而手术治疗则是对于一些病情严重、危及生命或导致残疾的病例必须的治疗方式。那么，哪些情况需要进行脊柱手术呢？

1、疼痛无法缓解：对于严重的脊柱病症，药物无法缓解的疼痛是非常常见的症状。对于这类情况，手术治疗是比较有效的方式。

2、功能障碍：如脱臼、骨折或脊柱骨质疏松等严重的疾病，可以导致神经和肌肉的损伤，进而导致功能障碍，此时需要手术治疗。

3、椎间盘突出症：在椎间盘突出症的情况下，手术治疗可以帮助患者解决疼痛和限制活动的问题。

4、脊柱畸形：脊柱弯曲等畸形，如脊柱侧弯症和脊柱裂等，需要手术来校正脊柱的形态。

总之，脊柱疾病患者是否需要进行手术治疗，要根据病情、病因、患者身体状况和年龄、手术风险和术后康复情况等多方面因素进行综合分析和决定。如果您有脊柱疾病，需要寻求专业医生的咨询和建议，选择适合您的治疗方法。

得了脊柱疾病并不可怕，这是人类退变老化的一部分，生老病死自然规律，有一天我们都会经历这一过程，我在这里想和大家说，不要害怕脊柱疾病，它并没有想象中那样可怕，经过科学的诊治以及合理的治疗，会得到有效的改善，希望大家不得病，一旦得病了，也要及时、及早地就医，不要到了影响日常生活了，再去治疗，耽误了最佳治疗时机就得不偿失了。

（河南神火集团总医院骨科 张晓伟）