根据流行病学的调查显示，我国胆囊结石的发病率和欧美国家的发病率相比来说较高，可高达10%，欧美国家胆囊结石的发病率约为5%—8%。但是有症状的相对较少、大概占胆囊结石人群的20%左右。所以日常生活中很多人并不知道自己患有胆囊结石，都是因为体检或者其他疾病检查时才发现，我们把这一部分人群称作无症状胆囊结石。

胆囊结石发病女性〉男性，有研究表明患胆囊结石人群具有“3F”特征，即40岁以上（Forty）、丰满（Fat）、女性（Female）。那么，胆囊结石到底钟情于哪些人呢？

为什么会产生胆囊结石呢？

胆囊结石发病原因非常复杂，归纳起来，主要包括以下几种：

1.胆汁成分异常：导致胆汁过度饱和，容易沉积、结晶，形成结石；

2.胆囊收缩功能异常：胆囊无收缩功能导致胆汁长时间淤积于胆囊内，相当于蓄水池内充满死水，从而沉积形成结石。

3.胆囊先天发育异常：各种先天畸形胆囊发育（葫芦状、多房胆囊），导致胆汁排泄受阻，淤堵不畅，形成结石。

结石在胆囊内随着胆囊收缩不停游走、摩擦刺激胆囊黏膜或者堵塞胆囊管而诱发胆囊急慢性炎症。出现腹痛、腹胀、恶性、呕吐、发热、肝功异常等表现。

胆囊结石有哪些危害呢？

1.引起胆囊急性炎症，严重导致胆囊坏疽、穿孔；

2.结石由胆囊排入胆管，引起急性阻塞性化脓性胆管炎，出现腹痛、发热、黄疸，甚至危及生命；

3.诱发急性胰腺炎：胆道结石是目前国内胰腺炎发病主要诱因。

诱发胆囊癌：胆囊结石与胆囊癌发病有明确关系，根据流行病学的调查显示，胆囊结石人群患胆囊癌风险是正常人群13.7倍，临床统计85%胆囊癌患者合并有胆囊结石。

日常生活中如何预防胆囊结石发生呢？

1.健康科学饮食：按时进餐、高纤维低脂肪饮食；

2.适当运动；

3.避免肥胖；

2021版全国专家共识强烈推荐针对有症状的胆囊结石应首先考虑外科手术治疗，科学掌握手术指征、把握手术时机，规范手术方式是胆囊结石外科治疗基本原则。

胆囊结石什么情况下需要手术：

1.多发胆囊结石或单发结石直径≥2—3cm，无论是否有症状；

2.有相关并发症，如：继发性胆管结石、胆管炎、胰腺炎等；

3.具有胆囊癌危险因素：胆囊萎缩、充满型胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3mm）；

4.合并糖尿病、肥胖等；

5.胆囊畸形。

腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗胆囊结石最有效彻底方法，因此成为胆囊结石治疗金标准术式。针对同时合并胆总管结石患者术中可联合胆道镜行胆道探查取出结石。

（郑州市中医院外科一病区 李昌安）