过敏性紫癜是儿童常见疾病之一，秋冬季节是高发季节。一旦孩子确诊过敏性紫癜，家长往往特别焦虑，常被“紫癜是什么”“过敏性紫癜发病原因”“平时该怎么护理”“如何预防过敏性紫癜的发生”等一系列问题困扰，接下来我就带大家一起了解关于过敏性紫癜的那些事儿。

一．过敏性紫癜是什么

过敏性紫癜，又称舒-亨综合征，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。多发于学龄期儿童，常见发病年龄为2～8岁，1岁以内婴儿少见。主要表现皮肤紫癜，伴有或不伴有关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现的重要特征。其中，以皮肤紫癜最具有特点。多数呈良性自限性，但也可能出现关节、胃肠道、肾脏等器官损伤。

二．过敏性紫癜发病原因

发病原因和机制至今未完全阐明，可能与各种能够引起过敏因素，比如感染（细菌感染，病毒感染，尤其是柯萨奇B型病毒，寄生虫等），接种疫苗（如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等），食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等），某些药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂、镇静止惊药等），花粉，虫咬等，使具有敏感素质的机体（白种人高于黑种人，涉及基因有 HLA 基因、家族性地中海基因、血管紧张素转换酶基因、甘露糖结合凝集素基因、血管内皮生长因子基因、PAX2 基因、TIM-1基因等）发生变态反应，产生自身抗原，继而产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

三．如何预防过敏性紫癜的发生

1）避免与致病源接触，如新玩具、新衣服鞋袜、新书本文具、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等；

2）过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致病原的患儿更应当注意；

3）注意饮食卫生，勤洗手，不吃生冷水果和不洁瓜果、不吃反季节蔬菜水果及水生植物以杜绝肠道寄生虫感染的机会；

4）加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力；

5）注意气候变化，及时增减衣服，避免寒冷刺激，穿着纯棉舒适，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新，不去人群密集处，减少交叉感染的机会。

四．过敏性紫癜日常生活护理

1）注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激；

2）保暖，防止感冒，控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目的预防性使用抗生素；

3）居住环境清洁，温湿度适宜，防止尘螨等昆虫叮咬，不养宠物，室内避免摆放鲜花；

4）饮食管控，急性期忌食鱼虾鸡蛋牛奶海鲜，严格限制接触过敏原食物，禁食生葱、生蒜、辣椒等刺激性食品；

5）出院后做到定期复诊，按医嘱逐步减药，防止病情反复；

6）在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3-6月后才能进行预防接种，否则可能导致该病的复发，详情请咨询医生。

五、过敏性紫癜的预后

过敏性紫癜是自限性疾病，多数在8周内痊愈。一年内复发率大约有30%～40%。过敏性紫癜的预后与消化道症状及肾炎的发生有关。有腹痛和用过糖皮质激素的患儿功能性胃肠病发生率更高。终末期肾病发生率小于2%。严重的腹痛与胃肠道出血的紫癜超过1个月及血清XIII因子减少是肾脏受累的危险因素。起病时为肾炎综合征、肾病综合征、肾炎型肾病患儿，约5%～20%发展为终末期肾病。幼年时患过过敏性紫癜的妊娠妇女易发生高血压、蛋白尿及子痫。

六、点过敏性紫癜恢复期注意事项

①注意过敏原的回避

过敏原是诱发儿童过敏性紫癜的一大因素，儿童在恢复期需要注意这一因素。儿童受到过敏原刺激，免疫反应发生以后就会引起免疫性的血管炎，这个时候孩子就会出现皮肤的紫癜。有些孩子甚至会造成紫癜性肾炎的后果。所以如果明确孩子对于某种食物或者物体过敏以后，要及时地回避这些食物以及物体。

②避免感冒

患儿感冒后，自身的抵抗能力会降低，更容易受到病毒的侵袭，感冒后还可能诱发呼吸道疾病、肺炎等相关疾病，部分流行感冒自身就带有一定的病毒原，这可能让恢复期的患儿病情加重或者复发。因此，恢复期的患儿，应做好保暖措施，避免患儿感冒，日常生活中，可让患儿饮入适量温水，同时还要注意衣服的添加，若处于感冒多发季节、感冒流行其，则应少去公共场所。

③定期复查尿常规

因为有一部分孩子在发生过敏性紫癜以后，会造成紫癜性肾炎的并发症。有些紫癜性肾炎的早期没有明显的临床症状。这种情况下就要给孩子定期复查小便常规。因为小便常规的异常，尤其是红细胞的增多，往往提示孩子有紫癜性肾炎的发生。并且小便常规的化验是无创性的，孩子是非常容易接受的。所以在过敏性紫癜的恢复期，家长要给孩子每隔 1~2周的时间化验一次小便常规。

④注意个人卫生

叮嘱孩子做好自己的个人卫生护理工作，尤其是要做好皮肤的护理工作，随时保证皮肤的清洁。在对皮肤进行清洁时，要使用不冷不热的清水，避免因为水的温度不适，而使皮肤受到刺激，在进行清洗时，不要使用肥皂等产品，因为这些产品均会对皮肤造成刺激。尽量让孩子穿透气的、宽松的、棉质的衣物，给孩子铺垫干净的、棉质的床品，并要经常换洗。要经常为孩子修建手指甲，避免孩子因为手指甲过长而划伤皮肤。

⑤注意饮食健康

饮食护理也是护理工作中不可或缺的一环，疾病初期不要给孩子吃容易引发过敏的食物，比如蟹、牛奶、鱼、虾等动物蛋白，也要避免给患儿吃辛辣的、刺激性强的食物，例如辣椒、生姜、胡椒等，可以让患儿吃一些富含维生素C的食物，例如时令新鲜水果和蔬菜。对于蛋白质的添加应视疾病的恢复情况在医生指导下逐步添加，直至过渡到正常饮食。

总之，过敏性紫癜是一个非常“狡猾”的疾病，它的发生总会出其不意，且会致严重的并发症，因此一定要在专业医院就诊，按医生的建议来用药及随访！在日常生活中应关注孩子的健康状况，若发现异常，有双下肢异常皮疹、腹痛、关节痛等情况，应积极就诊。过敏性紫癜患儿在病情好转居家调养期间，要了解恢复期的注意事项， 做好护理工作，帮助患儿快速康复。

（信阳市中心医院 黄俊丽）